能通便的中藥主要有火麻仁、決明子、大黃、番瀉葉、蘆薈等。這些中藥通過潤腸、瀉下或清熱等機(jī)制改善便秘癥狀，需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。

一、火麻仁：火麻仁為桑科植物的成熟種子，富含脂肪油可潤滑腸道。適用于血虛津虧型便秘，常表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊屎、排便費(fèi)力?？膳湮楫?dāng)歸、生地黃增強(qiáng)潤燥效果。使用期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉，孕婦及脾虛便溏者禁用。

二、決明子：決明子具有清熱明目、潤腸通便雙重功效，其蒽醌類成分興奮腸蠕動。適合肝火上炎伴便秘者，常見目赤腫痛、大便黏滯癥狀。可單味泡茶或配伍菊花。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，每日用量不宜超過10克。

三、大黃：大黃為蓼科植物根莖，含番瀉苷類瀉下成分。適用于實(shí)熱積滯型便秘，多伴腹脹腹痛、舌苔黃厚。生用瀉下力強(qiáng)，酒制后作用緩和。不宜與堿物同服，哺乳期婦女禁用。連續(xù)使用不超過1周。

四、番瀉葉：番瀉葉通過興奮腸神經(jīng)增強(qiáng)蠕動，起效快但屬興奮性瀉藥。適用于急性便秘臨時緩解，常見于術(shù)后或檢查前腸道準(zhǔn)備。過量會引起腹痛脫水，不建議長期使用。老年體弱者應(yīng)減半劑量，每日不超過3克。

五、蘆薈：蘆薈中蒽醌衍生物促進(jìn)腸液分泌，兼具修復(fù)黏膜作用。適合熱結(jié)便秘伴皮膚干燥者，新鮮葉片需去外皮使用?？赡芤鹋枨怀溲?，月經(jīng)期禁用。市售蘆薈膠囊應(yīng)選擇去大黃素產(chǎn)品，避免肝腎損傷。

改善便秘需綜合調(diào)理，每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站。腹部順時針推拿每次10分鐘，每日2次。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：若便秘持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。中藥通便制劑均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或長期依賴。