給大家看一幅腰椎間盤突出示意圖?。】床欢?？沒(méi)關(guān)系，耐心看完全文，

1什么是坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛指的是沿著坐骨神經(jīng)及其分支所支配區(qū)域的疼痛。常為逐漸發(fā)生，開(kāi)始呈鈍痛并逐漸加重。典型表現(xiàn)為沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直到足跟部或足背的疼痛，患者往往將其描述為“大腿后面像一根筋吊住的痛”。
2坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥一樣？
理論上來(lái)說(shuō)，凡是造成腰4～骶3神經(jīng)根損傷及坐骨神經(jīng)在走行路徑上受壓或損傷的疾病都可引起坐骨神經(jīng)痛，如神經(jīng)根腫瘤、腰椎腫瘤、結(jié)核、盆腔腫瘤等其它病灶擠壓坐骨神經(jīng)、神經(jīng)走行路徑上的骨折塊擠壓等?，F(xiàn)在臨床上較常見(jiàn)的原因還是腰椎間盤突出癥。由于絕大部分的腰椎間盤突出癥都發(fā)生在腰4～5和腰5～骶1節(jié)段，神經(jīng)根在這些節(jié)段受損就表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，90%以上的腰椎間盤突出癥都有坐骨神經(jīng)痛。應(yīng)該說(shuō)，坐骨神經(jīng)痛往往是腰椎間盤突出癥較常見(jiàn)和主要的表現(xiàn)，但坐骨神經(jīng)痛避免等同于腰椎間盤突出癥。
3腰椎間盤突出是怎么引起的？
腰椎間盤突出癥的基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長(zhǎng)、衰、亡的客觀規(guī)律。由于腰椎要承受身體的大部分重量，活動(dòng)度很大，腰椎間盤要承受如此大的的負(fù)荷，容易造成椎間盤的擠壓和磨損，因此退行性能比其他組織器官要早，而且進(jìn)展相對(duì)要快。此外，腰椎退變還與以下因素有關(guān)：
1外力作用 在日常生活和工作中，部分人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力、姿勢(shì)或的不正確等情況。
2腰椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn) (1) 椎間盤自身修復(fù)能力比較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。
(2) 椎間盤后外側(cè)包裹髓核的纖維環(huán)較為薄弱，髓核容易從該部位突出。。
(3) 腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、先天性半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。這些畸形使得腰椎間盤各部分受力不均勻，加速退行性變。
3種族、遺傳因素 有色人種發(fā)病率較低，例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。研究發(fā)現(xiàn)小于20歲的青少年患者中32％有家族史。
4腰椎間盤突出還有哪些癥狀？
1腰痛
腰痛是大多數(shù)本癥患者出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91％，因此并不是每一個(gè)患者都會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛，同時(shí)腰痛自行減輕或消失。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹的感覺(jué)。腰痛的程度各人之間差異很大，癥狀輕者可以繼續(xù)堅(jiān)持工作，癥狀嚴(yán)重者疼痛劇烈，不能翻身，只能臥床休養(yǎng)，甚至需要肌肉注射止痛針劑。
2肢體麻木、發(fā)涼 腰椎間盤突出癥的患者中，有一部分沒(méi)有下肢的疼痛，而僅出現(xiàn)肢體的麻木感，這多數(shù)是因?yàn)樽甸g盤組織擠壓神經(jīng)的本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維引起的。大腿外側(cè)是常見(jiàn)的麻木區(qū)域，當(dāng)穿衣褲接觸時(shí)可以有灼燒感，長(zhǎng)時(shí)間站立可加重麻木感。部分椎間盤突出癥病人會(huì)自己感覺(jué)患側(cè)肢體發(fā)涼，臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)受測(cè)試病人患側(cè)肢體基礎(chǔ)皮溫低于未受累肢體的皮溫，因此又稱為冷性坐骨神經(jīng)痛。
3脊柱側(cè)凸 脊柱側(cè)凸表現(xiàn)為腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲。一些腰椎間盤突出癥患者會(huì)采取腰椎向左側(cè)凸或右側(cè)凸的姿勢(shì)，當(dāng)他們采取側(cè)凸的姿勢(shì)時(shí)，由于神經(jīng)根受到的牽拉減小，疼痛往往減輕。因此這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。
4大小便異常和性功能障礙： 中央型腰椎間盤突出癥突出巨大時(shí)會(huì)擠壓椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)，并且可以引發(fā)腦脊液循環(huán)受阻，出現(xiàn)神經(jīng)水腫、充血，會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)馬尾神經(jīng)的壓。馬尾神經(jīng)控制大小便功能和性功能，受擠壓以后這些功能就會(huì)發(fā)生異常。
5如何預(yù)測(cè)自己有腰椎肩盤突出癥？
到目前為止，除了CT和磁共振檢查以外，還沒(méi)有更簡(jiǎn)單的檢查診斷方法，但掌握以下的病史特點(diǎn)，可以對(duì)腰椎間盤突出癥做些簡(jiǎn)單的自我預(yù)測(cè)，同時(shí)在就診時(shí)能給醫(yī)生提供充分、可靠的線索。
1.腰痛伴單側(cè)下肢放射性疼痛，這是腰突癥的典型癥狀之一：a)一般突然發(fā)??；b)時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作；c)多數(shù)病例一般先是發(fā)生腰痛，以后出現(xiàn)腰痛伴放射性下肢痛；d)一些增加腹壓的動(dòng)作可使癥狀加重，如用力排便、噴嚏，甚至咳嗽；e)先有腰背痛的患者，疼痛時(shí)間短者數(shù)天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年，部位多在腰部和腰骶部，這類疼痛的感覺(jué)部位較深，進(jìn)程較緩慢，且定位不準(zhǔn)確，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后減輕。
2.麻木，也是病人可以主觀感覺(jué)到的情況：a)一般在小腿外側(cè)、后側(cè)、足跟及足外緣先感到麻，或火辣辣的感覺(jué)；b)如果不重視，則會(huì)慢慢發(fā)展為“發(fā)木”的感覺(jué)。

3.無(wú)力，病人可感覺(jué)腳部活動(dòng)不靈活：a)表現(xiàn)為大腳趾上翹力量減弱；b)也可表現(xiàn)為腳背向上翹或向下繃緊的力量減弱，很多患者感覺(jué)為開(kāi)車時(shí)無(wú)力控制油門。
4.下肢溫度低，這種情況出現(xiàn)的機(jī)會(huì)比較少：a)可感覺(jué)到一條腿“發(fā)涼”；b)以小腿、腳及腳趾尤為明顯；c)有時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的下肢水腫。
6腰椎肩盤突出癥有哪些治療方法？
主要有保守和手術(shù)兩大類，兩種各自有其適應(yīng)癥。80％－85％的腰椎間盤突出癥病例經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈或暫時(shí)緩解。
如果保守治療無(wú)效超過(guò)三到六月或者癥狀反復(fù)發(fā)作可進(jìn)行手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)注意的是，當(dāng)出現(xiàn)會(huì)麻木、大小便異常時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)。

7腰椎肩盤突出癥可否預(yù)防？
避免加速腰椎間盤退變和損傷，預(yù)防措施應(yīng)從以下方面做起：
1.堅(jiān)持健康檢查：青少年或工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，注意檢查有無(wú)脊柱先天性或特發(fā)性畸形，如有此種情況，將來(lái)很易發(fā)生腰背痛，并誘發(fā)椎間盤突出。對(duì)于從事劇烈腰部運(yùn)動(dòng)的工作者，如運(yùn)動(dòng)員和雜技演員，應(yīng)注意檢查有沒(méi)有發(fā)生椎弓根骨折等，如有這種結(jié)構(gòu)上的弊端應(yīng)該加強(qiáng)腰背部保護(hù)，防止反復(fù)損傷。
2.改正不好的勞動(dòng)姿勢(shì)：勞動(dòng)時(shí)正確的站姿應(yīng)該是：膝關(guān)節(jié)微屈，臀部輕輕收縮，自然收縮腹肌，這樣可使骨盆輕微后傾，腰椎輕度變直，減少腰骶角的角度，增加脊柱支撐力，減輕椎間盤的負(fù)擔(dān)。站久了，可以改為“稍息”的姿勢(shì)，即一側(cè)腳向前跨半步，讓體重放在一側(cè)下肢上，而使另一側(cè)下肢稍加休息，兩側(cè)交替。
3.加強(qiáng)肌肉鍛煉： 強(qiáng)有力的背部肌肉，可防止腰背部軟組織損傷，腹肌和肋間肌鍛煉，可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓，此有助于減輕腰椎負(fù)荷。