下肢靜脈曲張是臨床常見(jiàn)疾病，人群中發(fā)病率大概在10-20%左右，多數(shù)病人僅表現(xiàn)為下肢淺靜脈蚯蚓狀的隆起，而無(wú)其他臨床表現(xiàn)，一般發(fā)展緩慢，很多患者在發(fā)現(xiàn)后的數(shù)年甚至多年都沒(méi)有明顯的癥狀，故而都拖著，或先用保守的治療方法。

殊不知，藥物、彈力襪等保守只能緩解靜脈曲張帶來(lái)的不適癥狀，并不能有效阻礙靜脈曲張繼續(xù)發(fā)展的病程。

那么，下肢靜脈曲張有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥?

到底該選擇什么時(shí)間去治療?

不疼不癢就無(wú)需治療嗎?

(靜脈曲張患者)

今天我們就來(lái)談?wù)勱P(guān)于下肢靜脈曲張的相關(guān)情況。

很多靜脈曲張患者因?yàn)榭謶质中g(shù)都采取保守治療，包括藥物或者彈力襪治療。

保守治療靜脈曲張的弊端在于：

(1)藥物的副作用

(2)彈力襪使用減低生活質(zhì)量(如夏日太熱、穿戴費(fèi)勁、定期要購(gòu)買(mǎi)新襪)

(3)有可能病情進(jìn)展，失去選擇微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)會(huì)

(4)一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)復(fù)發(fā)率和失敗率明顯增加

(5)失去手術(shù)后腿部美容的目的。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，下肢靜脈曲張微創(chuàng)技術(shù)的采用，使過(guò)去需要住院兩周的時(shí)間縮短到3-5天之內(nèi)，甚至可以在日間病房手術(shù)，然后當(dāng)天回家。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，切口少，較美觀，術(shù)后恢復(fù)較快，且不易復(fù)發(fā)，因此得了靜脈曲張盡量早期采用微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)治療當(dāng)是。

那么下肢靜脈曲張合并哪些并發(fā)癥，需要患者盡快治療呢?

一、出現(xiàn)酸沉脹腫

站立、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)患肢酸、沉、脹、腫，易疲勞，腿抽筋等癥狀，此時(shí)說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，病情會(huì)逐漸發(fā)展加重，影響生活質(zhì)量，應(yīng)及早就診考慮手術(shù)治療。

二、發(fā)生急性紅腫

若發(fā)生急性下肢紅腫，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生判斷急性下肢紅腫是由感染，還是淺靜脈或者深靜脈血栓等其他因素形成引起的。如果有深靜脈血栓急性形成，一旦血栓脫落會(huì)有生命危險(xiǎn)，一定要及時(shí)住院治療。

三、曲張靜脈破裂出血

明顯曲張的靜脈會(huì)發(fā)生破裂出血的緊急情況，甚至在沒(méi)有明確外傷的情況下也會(huì)出現(xiàn)，靜脈血往往從破口涌出。由于靜脈壓力大，普通的按壓無(wú)法迅速止血。

臨床上還遇到過(guò)有些老年人在夜間睡眠時(shí)發(fā)生自發(fā)性出血，因不自知，而大出血休克危及生命的情況。

遇到這種情況，應(yīng)當(dāng)首先平躺，并抬高下肢，用紗布包扎擠壓，初步止血后立即就醫(yī)求助血管外科醫(yī)生，并盡早手術(shù)治療，以免再次發(fā)生。

四、皮炎、濕疹、皮膚硬化

靜脈曲張會(huì)引起下肢皮膚色素沉著、瘙癢、脫屑、發(fā)紅、變硬，有時(shí)引起的局部濕疹甚至可能蔓延至全身，造成患者痛苦。很多患者在皮膚科治療癥狀一直沒(méi)有緩解，殊不知手術(shù)治療靜脈曲張后皮膚狀況會(huì)馬上緩解。

五、發(fā)生潰瘍

一旦發(fā)生潰瘍，病程已經(jīng)拖到后一期。雖然已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，但仍需要主動(dòng)治療：先通過(guò)傷口換藥，使得感染和創(chuàng)面得到控制，然后盡快手術(shù)治療。

以上種種都是由于靜脈曲張沒(méi)有及時(shí)治療，病程拖延的結(jié)果。

所以靜脈曲張好的治療時(shí)機(jī)，應(yīng)當(dāng)是不痛不癢沒(méi)有臨床癥狀時(shí)，術(shù)后恢復(fù)較快、效果好。而一旦發(fā)生靜脈內(nèi)血栓形成、無(wú)菌性炎癥、色素沉著、潰瘍、淤積性皮炎、破裂出血等，不僅患者遭受更多痛苦，而且治療的效果也會(huì)大打折扣。