萊姆病會引發(fā)風濕癥狀,那么萊姆病究竟是什么病
萊姆病是在風濕中與感染相關(guān)的一種疾病,是以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病,可能很多人都對這個疾病并不熟悉,但是,在2018年,外國歌手艾薇兒在寫給歌迷的一封信中曾經(jīng)提到自己曾與萊姆病作斗爭。那么,究竟什么是萊姆病呢?你對萊姆病的認知有多少?下面,我們就結(jié)合萊姆病的相關(guān)內(nèi)容進行介紹。
什么是萊姆病?
萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病,是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。于1985年初次在黑龍江省林區(qū)發(fā)現(xiàn)本病病例,以神經(jīng)系統(tǒng)損害為該病較主要的臨床表現(xiàn)。其神經(jīng)系統(tǒng)損害以腦膜炎、腦炎、顱神經(jīng)炎、運動和感覺神經(jīng)炎較為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效,至二期、三期用抗生素無濟于事,特別是神經(jīng)系統(tǒng)損害更乏。早期以皮膚慢性游走性紅斑為特點,以后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關(guān)節(jié)病變,通常在夏季和早秋發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,男性略多于女性。發(fā)病以青壯年居多,與職業(yè)相關(guān)密切。以野外工作者、林業(yè)工人感染率較高。
萊姆病的發(fā)病原因是什么?
萊姆病是由蜱傳播的伯氏疏螺旋體為病原體。
萊姆病的病原體在1982年由Burgdorferi和Barbour等首先證實是一種新種疏螺旋體,稱為伯氏包柔螺旋體,簡稱伯氏疏螺旋體。長期來認為萊姆病的病原體只有伯氏疏螺旋體一個種,近來依據(jù)5S-23SrRNA基因間隔區(qū)MseI控制性片段,結(jié)合DNA-DNA雜交同源性分析了世界各地分離的萊姆病菌株,至少有10個基因種(genospecies),其中可以引起萊姆病的至少有三個基因種,伽氏疏螺旋體、阿弗西尼疏螺旋體、狹義伯氏疏螺。
萊姆病的典型癥狀是什么?
潛伏期。3~32天,平均7天左右。臨床癥狀可分三期。期,主要表現(xiàn)為皮膚的慢性游走性紅斑,見于大多數(shù)病例。病初常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀,亦可出現(xiàn)腦膜興奮征。局部和全身淋巴結(jié)可腫大。偶有脾大、肝炎、咽炎、結(jié)膜炎、虹膜炎或睪丸腫脹。第二期,發(fā)病后數(shù)周或數(shù)月,15%和8%的患者分別出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象。第三期,感染后數(shù)周至2年內(nèi),約80%左右的患者出現(xiàn)程度不等的關(guān)節(jié)癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎或慢襲性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關(guān)節(jié)多發(fā),小關(guān)節(jié)周圍組織亦可受累。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,膝關(guān)節(jié)可有少量積液。常反復發(fā)作。
在體征上,出現(xiàn)皮膚病變,常為癥狀,特征性表現(xiàn)為慢性游走性紅斑,初起為紅色斑疹或丘疹,逐漸擴大成環(huán)狀損害。一般出現(xiàn)在蜱叮咬后3~32天,好發(fā)于軀干、大腿、腹股溝、腋下等處。神經(jīng)系統(tǒng)病變,約見于15%的患者,與皮疹同時或消退后1~6周出現(xiàn)。表現(xiàn)為腦膜炎、腦神經(jīng)炎、舞蹈癥、小腦共濟失調(diào),出現(xiàn)腦膜興奮征、昏迷、面癱或三叉神經(jīng)痛等。心臟病變,見于8%左右的患者,常于皮損出現(xiàn)3周后發(fā)生房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎或全心炎等。關(guān)節(jié)病變,約見于60%的患者,多累及大關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié),反復發(fā)作腫脹、疼痛,10%的患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎。另外還會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、結(jié)膜炎、虹膜炎、淋巴結(jié)及肝脾大等癥狀。
萊姆病的治療方法
使用抗生素,抗生素對萊姆病的各種病變均有效。
使用非甾體消炎藥,用于萊姆病關(guān)節(jié)炎的治療。
使用糖皮質(zhì)激素,適用于萊姆病腦膜炎或心臟炎患者。潑尼松,癥狀改善后逐漸減量至停藥。
嚴重房室傳導阻滯患者應主動對癥處理。嚴重的關(guān)節(jié)炎可行滑膜切除。
以上就是關(guān)于萊姆病的相關(guān)內(nèi)容介紹,相信大家都有了一定的了解。萊姆病的癥狀對患者來說非常痛苦,除皮膚等癥狀外,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等風濕癥狀?;颊咴诒淮_診為萊姆病后,一定要主動配合治療,堅持用藥,爭取早日康復。
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