老李是一名多年痛風(fēng)患者，年輕的時(shí)候胡吃海喝，再加上飲酒、不愛運(yùn)動(dòng)，痛風(fēng)就找上門了。特別是現(xiàn)在上了年紀(jì)之后，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，更是疼痛難挨，飽受折磨。他聽朋友說齊明舒依托考昔片可以治療痛風(fēng)，但卻不知道是否適合自己，所以來咨詢了我們成都風(fēng)濕醫(yī)院陳建春主任。

齊明舒依托考昔片治療痛風(fēng)效果怎么樣?

適應(yīng)癥

依托考昔片是新型選擇性COX-2控制劑，高度選擇性控制COX-2，主要通過影響前列腺素的形成，來達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期引起的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀和體征，同時(shí)也可用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。另外因?yàn)樗煽刂魄傲邢偎氐暮铣?，所以也可用于治療原發(fā)性痛經(jīng)。

優(yōu)勢(shì)

依托考昔片屬于非甾體類消炎藥(NSDs)，常見的非甾體類消炎藥還有布洛芬、美洛昔康、吲哚美辛等。但是依托考昔片屬于選擇性COX-2 非甾體類消炎藥，而布洛芬等類屬于非選擇性非甾體類消炎藥。

要知道非選擇性非甾體類消炎藥是會(huì)引起多系統(tǒng)的副作用，常見的有胃腸道消化不好、潰瘍、出血甚至穿孔;影響血小板的凝血功能;損害腎臟引發(fā)高血壓、水腫等。

而依托考昔片這類非甾體類消炎藥是選擇性COX-2控制劑，更有針對(duì)性，不僅在緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛方面優(yōu)于其他常用NSDs，還可以明顯降低胃腸道危險(xiǎn)，同時(shí)也不會(huì)影響血小板的功能，對(duì)于痛風(fēng)患者來說是不錯(cuò)的選擇。

用藥劑量及注意事項(xiàng)

依托考昔片針對(duì)不同的病癥，其用藥劑量也有不同：

骨關(guān)節(jié)炎：推薦劑量為 30mg 每日一次。如果癥狀不能充分緩解，可以增加至 60mg 每日一次。若使用依托考昔片 60mg 每日一次，4 周以后效果仍不明顯時(shí)，應(yīng)考慮其他治療手段。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：推薦劑量為 120mg，每日 1 次，且只適用于癥狀急性發(fā)作期，較長使用8天。

原發(fā)性痛經(jīng)：推薦劑量為120mg，每日 1 次，較長使用8天。