能帶著甲狀腺癌懷孕嗎甲狀腺癌懷孕了怎么辦
能帶著甲狀腺癌懷孕嗎?甲狀腺癌懷孕了怎么辦?甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高,尤其青睞于女性群體,往往是做個(gè)常規(guī)體檢,冷不丁就發(fā)現(xiàn)甲狀腺里長了結(jié)節(jié)。女性在懷孕的過程中,由于體內(nèi)雌孕激素的水平發(fā)生了變化,往往容易引起結(jié)節(jié)增大。但只要結(jié)節(jié)個(gè)頭不是太大,沒有引起周圍器官,比如氣管、食管的擠壓癥狀,在孕期是可以不必處理的。當(dāng)然,對于懷孕前就已經(jīng)知道有比較大的良性結(jié)節(jié),也可以先把它處理了,然后再備孕。
如果接受了手術(shù)治療,由于手術(shù)切除一部分的甲狀腺組織,術(shù)后需要服藥控制甲功。為了避免甲減引起的孕期不好事件,是把甲功控制在較理想的狀態(tài)下再受孕,在懷孕期間也需要根據(jù)甲功的情況調(diào)整藥量。
近年來興起的甲狀腺熱消融治療,由于不破壞甲狀腺功能,術(shù)后也不需要吃藥來調(diào)整甲功,或許對于打算近期懷孕或者已經(jīng)懷孕的女性可以作為一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
萬一懷孕期間查出是甲狀腺癌,又該怎么辦呢?
事實(shí)上,懷孕合并甲狀腺癌也并不罕見,其中以甲狀腺狀癌較為常見。雖說是惡性腫瘤,但是包括甲狀腺狀癌在內(nèi)的分化型甲狀腺癌跟其他器官的惡性腫瘤還有不同,大多情況下發(fā)展都比較緩慢,一般短期內(nèi)對身體也不會(huì)造成明顯的不好影響。
有研究表明,妊娠期分化型甲狀腺癌的治療預(yù)后跟沒有懷孕時(shí)相比,并沒有明顯差異。也就是說,在大多情況下就算拖延到產(chǎn)后再做手術(shù),對手術(shù)的治果也基本差不多。
但是,定期復(fù)查很重!
定期的B超觀察還是需要的,主要目的是監(jiān)測看腫瘤病灶有沒有發(fā)生明顯的變化。如果腫瘤一直保持穩(wěn)定,或者是只是稍微長大一點(diǎn),那就完全大可等到生完寶寶恢復(fù)好了之后再做手術(shù)。在這期間可以考慮通過服用像優(yōu)甲樂這一類的藥物進(jìn)行TSH控制治療將TSH控制在0.1-1.5之間,來控制腫瘤的增長。
但如果在妊娠前中期結(jié)節(jié)明顯增大,如體積增大超過一半,某一個(gè)直徑增大超過20%,或者出現(xiàn)了可疑的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié) ,那就需要考慮在妊娠期間接受手術(shù)治療了。
碘131治療后多久能備孕呢?
甲狀腺癌術(shù)后還做了碘131治療的患者,對于懷孕會(huì)不會(huì)有不好影響呢?大家都知道碘131治療含有輻射,而輻射有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,所以多少難免會(huì)有些擔(dān)憂。對于這個(gè)問題呢,其實(shí)現(xiàn)在暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)因?yàn)榈?31治療而直接導(dǎo)致孕期不好反應(yīng)的證據(jù)。但是因?yàn)榈?31治療后還需要一段時(shí)間來將甲功調(diào)整在穩(wěn)定的狀態(tài),所以一般推薦在碘131治療半年到一年之后再備孕。
懷孕會(huì)不會(huì)引起甲癌復(fù)發(fā)?
較后一個(gè)問題,很多已經(jīng)做完手術(shù)的甲狀腺癌準(zhǔn)媽媽們都比較關(guān)心的,就是懷孕會(huì)不會(huì)容易引起腫瘤復(fù)發(fā)。這個(gè)問題呢,目前還沒有定論,但是國外也做過相關(guān)的研究,結(jié)果是無論懷孕與否,甲狀腺癌復(fù)發(fā)的幾率都沒有差別。所以,甲狀腺癌患者大可放心。
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