關(guān)節(jié)炎分炎癥性關(guān)節(jié)炎和非炎癥性關(guān)節(jié)炎。在風濕病學領(lǐng)域，炎癥性關(guān)節(jié)炎通常我們指的是類風濕關(guān)節(jié)炎，而非炎癥性關(guān)節(jié)炎，則是骨關(guān)節(jié)炎。

1、什么是骨關(guān)節(jié)炎？

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的風濕病，以老年人、女性患病率高，隨著年齡的增長，發(fā)病人數(shù)呈升高趨勢，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎患病率為9.56％，60歲以上者達78.5％。骨關(guān)節(jié)炎主要是各種原因如年齡、外傷、肥胖、遺傳等引起的關(guān)節(jié)軟骨破壞所致，病變多發(fā)生在負重關(guān)節(jié)。

2、什么是類風濕關(guān)節(jié)炎？

類風濕關(guān)節(jié)炎是外周關(guān)節(jié)對稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥性疾病，同時可伴有關(guān)節(jié)外多系統(tǒng)損害，屬于自身免疫性結(jié)締組織病，血清中可出現(xiàn)類風濕因子。類風濕關(guān)節(jié)炎患病率為0.32％-0.34％，發(fā)病高峰在40-60歲，女性發(fā)病率是男性的2-3倍。類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)滑膜，侵犯關(guān)節(jié)及軟骨，造成關(guān)節(jié)畸形，是致殘的主要疾病之一。

3、OA和RA的區(qū)別？

臨床表現(xiàn)：骨關(guān)節(jié)炎較少累及掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)，多以負重關(guān)節(jié)受累為主如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等；而類風濕關(guān)節(jié)炎多累及掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等，部分病人可出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)受累。受累關(guān)節(jié)多呈對稱性分布，晨僵常見，與病情活動相關(guān)。

實驗室檢查：類風濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)RF、抗CCP抗體陽性、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體，而骨關(guān)節(jié)通常為陰性。

影像學檢查：類風濕關(guān)節(jié)炎可見明顯的關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面不規(guī)則以及晚期的關(guān)節(jié)脫位或骨性強直。而骨關(guān)節(jié)炎則主要是邊緣性的骨質(zhì)增生和骨贅形成。