頸椎病—食管擠壓型頸椎病的檢查診斷及治療手段。食管擠壓型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病，在頸椎病的臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)很少見(jiàn)。正是因?yàn)槭彻軘D壓型頸椎病非常少見(jiàn)，所以很容易會(huì)被誤診或漏診，因此，應(yīng)引起萬(wàn)分的注意，以免耽誤病情。食管擠壓型頸椎病主要由于是指頸椎退化以后引起頸椎前緣的增生，并發(fā)周圍軟組織水腫，并興奮食道出現(xiàn)的一系列癥狀，如吞咽困難、異物感等。所以，我們患者就需要將食管擠壓型頸椎病和食道本身病變區(qū)別開(kāi)來(lái)。那么，食管擠壓型頸椎病，它的檢查診斷及治療手段是什么？

一、食管擠壓型頸椎病的檢查及診斷

1、吞咽的能力：早期懼怕吞咽較干燥的食物，引起吞咽困難。頸前屈時(shí)癥狀較輕，仰伸時(shí)加重。

2、X線平片檢查：顯示椎體前緣有骨刺形成，典型者呈鳥(niǎo)嘴狀，其好發(fā)部位以頸5～6較多，次為頸6～7及頸4～5椎節(jié)，約半數(shù)病例其食管受壓范圍可達(dá)2個(gè)椎間隙。

3、鋇餐檢查：在鋇餐吞服透視下(或攝片)，可清晰地顯示食管狹窄的部位與程度，食管的狹窄程度除與骨贅的大小成正比外，且與頸椎的有關(guān)，當(dāng)屈頸時(shí)，食管處于松弛狀態(tài)，鋇劑容易通過(guò)，輕型者甚至不顯示狹窄;但仰頸時(shí)，由于食管處于緊張與被拉長(zhǎng)狀態(tài)，以致使鋇劑通過(guò)障礙程度加劇。

4、MRI及CT檢查：均可顯示椎節(jié)局部的病理改變，包括椎節(jié)前，后骨刺生成情況及對(duì)食管的影響等。

5、食管炎：原發(fā)性少見(jiàn)，多由于吞咽時(shí)被魚(yú)刺、肉骨等刺傷所致，因此易與因椎體前緣骨刺擠壓者相鑒別?？稍谂臄z頸椎X線平片時(shí)吞服鋇劑以判定食管受阻原因。

6、食管癌：發(fā)病緩慢，以老年人多見(jiàn)，因而易與食管擠壓型頸椎病相混淆。行X線鋇餐檢查及纖維食管鏡檢查易于確診。

二、食管擠壓型頸椎病的治療手段

1、一般治療：早期頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，可先不做特殊治療，注意以下幾個(gè)方面的調(diào)節(jié)：

（1）注意適當(dāng)休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作過(guò)度緊張及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等，將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過(guò)度緊張，強(qiáng)化頸椎病癥狀。

（2）改變用枕習(xí)慣 頸椎的生理曲度（簡(jiǎn)稱頸曲）并非是一成不變的。隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生，從而使頸曲發(fā)生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有，當(dāng)人們長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、生活習(xí)慣不好，比如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風(fēng)寒時(shí)，頸椎的生理曲度也容易發(fā)生改變。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩(wěn)定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經(jīng)受壓以及頸伸肌慢性損傷。

（3）主動(dòng)鍛煉 特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量，強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)，有利頸椎病的恢復(fù)。

（4）可使用熱敷 對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。

2、手術(shù)治療：有以下幾種情況之一的頸椎病患者應(yīng)考慮手術(shù)治療：

（1）癥狀反復(fù)發(fā)作，經(jīng)三個(gè)月保守治療無(wú)效，且嚴(yán)重影響個(gè)人生活質(zhì)量的；

（2）除持續(xù)性疼痛外，還有神經(jīng)功能異常表現(xiàn)的；

（3）脊髓型頸椎病，患者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓的異常表現(xiàn)，且與影像學(xué)檢查結(jié)果相符合。

本篇文章《頸椎病—食管擠壓型頸椎病的檢查診斷及治療手段》的內(nèi)容介紹了食管擠壓型頸椎病的檢查診斷及治療手段。我們了解到了，以目前治療頸椎病的手術(shù)方式大致可分為頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)依照患者病情以及醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇不同的手術(shù)治療方式，來(lái)達(dá)到解除患者的神經(jīng)擠壓、增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性等目的。