頸椎病—食管擠壓型頸椎病的病因及并發(fā)癥
頸椎病—食管擠壓型頸椎病的病因及并發(fā)癥。食管擠壓型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病,在頸椎病的臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)很少見。正是因?yàn)槭彻軘D壓型頸椎病非常少見,所以很容易會(huì)被誤診或漏診,因此,應(yīng)引起萬(wàn)分的注意,以免耽誤病情。食管擠壓型頸椎病主要由于椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機(jī)化鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一,以中、小者為多,矢狀徑多小于5毫米。那么,食管擠壓型頸椎病,它的病因及并發(fā)癥是什么?
一、食管擠壓型頸椎病的病因
1、發(fā)病原因:主要由于椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂,出血,機(jī)化,鈣化及骨刺形成所致。
2、發(fā)病機(jī)制:主要由于椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂,出血,機(jī)化,鈣化及骨刺形成所致,此種骨刺體積大小不一,以中,小者為多,矢狀徑多小于5mm,由于椎體前方為疏松的結(jié)締組織和富于彈性的食管,緩沖間隙較大,因此一般不至于出現(xiàn)癥狀,但如果出現(xiàn)下列情況時(shí)則易引起擠壓。
3、骨刺過大:如骨刺過大(作者遇到超過1、5cm者)并超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩沖與代償能力時(shí),則可出現(xiàn)食管受壓癥狀。
4、骨刺生成迅速:如因外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成,其長(zhǎng)度雖較前者為小,但由于該處軟組織來(lái)不及適應(yīng)與代償,則致使局部平衡失調(diào)而易出現(xiàn)癥狀。
5、食管異常:臨床上可遇到少有4~5mm長(zhǎng)的骨刺即表現(xiàn)吞咽障礙癥狀的病例,這主要是由于食管本身可能有炎癥存在(或食管周圍炎),當(dāng)然也與患者本人的精神因素,食管的活動(dòng)度及局部反應(yīng)程度等有直接關(guān)系。
6、解剖部位特點(diǎn):癥狀出現(xiàn)與否及出現(xiàn)早晚,程度等與食管的節(jié)段有密切關(guān)系,在環(huán)狀軟骨(相當(dāng)于第6頸椎處)與膈膜部的食管較為固定,因此較小的骨刺即可引起癥狀。
7、影響:當(dāng)頸椎處于仰位時(shí),由于食管同時(shí)被拉緊,因而易使食物通過發(fā)生障礙;而屈頸位時(shí),食管處于松弛狀態(tài),因而易為食物所通過。
二、食管擠壓型頸椎病的并發(fā)癥
1、吞咽障礙:早期主要為吞咽硬質(zhì)食物時(shí)有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼、刺痛等),漸而影響吞咽軟食與流質(zhì)飲食,其吞咽障礙的程度可分為:
(1)輕度:為早期癥狀,表現(xiàn)為仰頸時(shí)吞咽困難,屈頸時(shí)則消失。
(2)中度:指可吞咽軟食或流質(zhì)飲食。
(3)重者:僅可進(jìn)食水湯。
2、其他頸椎病癥狀:?jiǎn)渭兊氖彻軘D壓型頸椎病患者少見,約80%的病例尚伴有脊髓脊神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓癥狀。因此應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面檢查。
本篇文章《頸椎病—食管擠壓型頸椎病的病因及并發(fā)癥》的內(nèi)容介紹了食管擠壓型頸椎病的病因及并發(fā)癥。在眾多頸椎病的類型當(dāng)中,食管擠壓型頸椎病是較少見的,也是較容易誤診或漏診的頸椎病。所以,我們更要了解食管擠壓型頸椎病的病因及并發(fā)癥,來(lái)幫助患者區(qū)分病證,能夠更好的配合醫(yī)生治療,以免耽誤病情,使病情加重。
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