睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠到覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙，睡眠質(zhì)量下降是人們常見(jiàn)的主訴，成年人群中長(zhǎng)期睡眠障礙者可多至15%。 廣義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖?，過(guò)度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走，睡眠驚恐、不寧腿綜合征。臨床上需根據(jù)各類型睡眠障礙的不同特點(diǎn)進(jìn)行診斷鑒別。

睡眠障礙的檢查：

1、了解睡眠障礙的較重要方法是應(yīng)用腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記裝置進(jìn)行全夜睡眠過(guò)程的監(jiān)測(cè)，因?yàn)樗卟话埠桶滋焓人闹髟V有各種不同的原因，而腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記對(duì)于準(zhǔn)確診斷是必不可少的。

2、各種量表測(cè)定如Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recordings，NPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測(cè)定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等。

NPSG較適用于評(píng)價(jià)內(nèi)源性睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和周期性腿動(dòng)或經(jīng)常性深睡狀態(tài)如REM行為紊亂或夜間頭動(dòng)，對(duì)于失眠尤其是入睡困難為主的失眠的評(píng)價(jià)則無(wú)裨益。MSLT常在NPSG后進(jìn)行，用于評(píng)價(jià)睡眠過(guò)度，該法?？砂l(fā)現(xiàn)發(fā)作性睡病中的日間過(guò)度睡眠和入睡初期的REM期，MSLT應(yīng)該在患者正常的清醒周期中進(jìn)行，并隨后觀察一個(gè)正常的夜間睡眠。

在詢問(wèn)病史和核心神經(jīng)系統(tǒng)查體基礎(chǔ)上，其他必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括：

1、CT及MRI等檢查。

2、血常規(guī)，血電解質(zhì)，血糖，尿素氮。

3、心電圖，腹部B超，胸透。

睡眠障礙診斷鑒別：

診斷主要依靠病史，MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時(shí)中可有數(shù)次小睡，總的日間睡眠時(shí)間增加，睡眠潛伏期正?；蚩s短，特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠 (SOREMPs)，SOREMPs出現(xiàn)的越多，越有助于發(fā)作性睡病的診斷，發(fā)現(xiàn)兩次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病，但1次以上的 SOREMPs對(duì)該病診斷的特異性不是的，心律失常，無(wú)計(jì)劃地變動(dòng)工作，慢性睡眠剝奪，阻塞性睡眠呼吸暫停，睡眠中周期性腿動(dòng)等均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs，臨床上均應(yīng)注意鑒別。

美國(guó)《精神障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版(DSM-IV)將睡眠障礙分為3類：原發(fā)性睡眠障礙、精神障礙相關(guān)睡眠障礙和其他睡眠障礙。原發(fā)性睡眠障礙分為：睡眠異常，包括原發(fā)性失眠癥、原發(fā)性過(guò)度睡眠、發(fā)作性睡眠、與呼吸有關(guān)的睡眠障礙及睡眠的晝夜節(jié)律障礙;睡眠相關(guān)異常，包括噩夢(mèng)障礙、睡驚障礙和睡行障礙。《原精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)將非器質(zhì)性睡眠障礙定義為各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺(jué)醒障礙。