劉建朝 腦病診療醫(yī)生,中醫(yī)科主治醫(yī)師

簡(jiǎn)介：從事中醫(yī)臨床工作近30年，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)理論，在整體觀念指導(dǎo)下，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參，對(duì)癲癇疑難疾病的發(fā)病病因有較深入的研究，因臨床突出深受患者及家屬信賴。擅長(zhǎng)診治重癥肌無(wú)力、肌肉萎縮、肌營(yíng)養(yǎng)不好、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、面肌萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療。

【視頻實(shí)錄】

問(wèn)題：CT或磁共振是重癥肌無(wú)力患者檢查過(guò)程中需要做的嗎?

劉建朝：重癥肌無(wú)力要做什么檢查?重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的，自身免疫性疾病。而很多患者因?yàn)閷?duì)肌無(wú)力檢查不正規(guī)才錯(cuò)過(guò)較佳治療。所以疑似患者一定要到正規(guī)?？漆t(yī)院接受全面的檢查確診，以免延誤治療。

重癥肌無(wú)力的檢查方法主要為以下五種：

1、腦電圖(EEG)

腦電圖是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和鑒別中很為重要的一項(xiàng)檢查工具，有助于神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作類型的診斷，有助于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作的誘發(fā)因素

2、核磁共振(MRI)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病一定要做核磁共振檢查，以排除腦部實(shí)質(zhì)性(占位性)病變，確定導(dǎo)致(或誘發(fā))疾病的病因，發(fā)現(xiàn)早期病變，對(duì)病變的定位、定性診斷，較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可直接顯示脊髓的全貌，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要的診斷價(jià)值。

3、胸腺CT：

胸前x線片可見15%的重癥肌無(wú)力患者，尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤，而胸腺CT可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺增生、胸腺瘤。

4、肌電圖檢查

低頻重復(fù)神經(jīng)電興奮是常用的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)生理檢查，是檢測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病較常用方法。

5、病理學(xué)檢查

診斷困難的病人可作肌肉活檢電鏡下觀察，根據(jù)突觸后膜皺褶減少、變平坦等，可確診重癥肌無(wú)力。