皮膚發(fā)生損傷后，真皮結(jié)締組織開始修復(fù)，加上沒有表皮的覆蓋，就會形成疤痕。摔傷、燙傷、手術(shù)傷……很多時候往往因處理不當都會讓我們的皮膚上留下疤痕，多數(shù)人都覺得它們會隨著時間的增長而慢慢消失，但其實有些疤痕會增生、會發(fā)紅、發(fā)癢，不僅會影響美觀，還會影響到我們的生活質(zhì)量。

而在臨床祛疤方法中，光電治療和手術(shù)是比較常見的方法，其中手術(shù)又包括了手術(shù)切除、微創(chuàng)切縫手術(shù)、皮膚擴張術(shù)等等。很多人都想通過單一的祛疤方式來達到快速祛疤的目的其實是很難。

首先我們來看一看疤痕是怎么形成的？

皮膚分為表皮層和真皮層，如果傷口只是在表皮層，掉皮后可以自我完全修復(fù)，一般不會留下疤痕。但傷口傷及到真皮層及以下，就會留下疤痕。

01止血期

是傷口恢復(fù)的第壹個階段，身體會激活人體的緊急修復(fù)系統(tǒng)——血液凝固系統(tǒng)。傷口部位會釋放出血小板與纖維蛋白進行凝結(jié)，幫助受傷部位止血。

02炎癥期

是傷口恢復(fù)的第二階段，也可以稱為防御階段。炎癥細胞進入傷口區(qū)域，開始消除壞死的細胞和細菌，促進傷口恢復(fù)。這時傷口處會發(fā)紅、疼痛、腫脹和發(fā)熱，并出現(xiàn)少量的結(jié)痂。

03增殖期

是傷口恢復(fù)的第三階段，傷口開始進行「重建」行動，通過肉芽組織填充受損區(qū)域。肉芽組織有成纖維細胞和毛細血管等，在創(chuàng)傷后代替受損的皮膚組織。這時候血管增生比較明顯，受傷部位紅色不會消退。

04成熟期

是傷口恢復(fù)的末期，表皮和真皮就會恢復(fù)，但肉芽組織中的膠原蛋白堆積會導(dǎo)致疤痕的形成。此時，紅色的疤痕就會逐漸變淡，成為白色，但通常不會消失。

正常情況下，創(chuàng)傷修復(fù)完成后疤痕就停止生長了，進入穩(wěn)定期和消退期。而在病理性疤痕中這種平衡被打破，導(dǎo)致疤痕組織過度增生。而大多數(shù)疤痕增生到一定程度后也會停止生長，但有少數(shù)人的某些部位疤痕卻一直處于增生狀態(tài)，形成瘢痕疙瘩。

恢復(fù)的過程中，受到一些因素的影響，可讓疤痕的形成向病理性疤痕轉(zhuǎn)變：受傷深度、有無感染和異物、疤痕體質(zhì)、等。

疤痕本身帶來的損容性已經(jīng)讓人難以承受，病理性疤痕帶來的肌膚損害、癢疼不適更讓很多人痛苦不堪。對于已經(jīng)形成的疤痕，選擇祛疤的方法與疤痕的類型、大小、周圍皮膚與器官的關(guān)系、基底狀態(tài)等因素都有著密切聯(lián)系。

而治療疤痕的方法有很多，包括點陣激光、595脈沖染料激光、顛覆之星離子束等光電治療，以及手術(shù)、注射、環(huán)鉆、加壓、SRT-100淺層X射線照射等，可根據(jù)疤痕的不同分型進行針對性的選擇。

但需要注意的是，根據(jù)疤痕情況的不同，并不是所以疤痕都能單純采用手術(shù)或光電方法治療，有的疤痕需要在術(shù)后配合SRT-100淺層X射線照射治療來控制疤痕的再次復(fù)發(fā)。

據(jù)研究統(tǒng)計，增生性疤痕、瘢痕疙瘩單純光電技技術(shù)治療或手術(shù)切除后，局部復(fù)發(fā)率高達 45% ～ 99%，但手術(shù)切除后聯(lián)合淺層X射線治療的恢復(fù)率卻達到了93%……

【疤痕的淺層X射線治療】是指在疤痕手術(shù)之后，利用SRT-100淺層X射線皮膚治療系統(tǒng)對手術(shù)切口進行X射線照射，可破壞、控制或轉(zhuǎn)化纖維母細胞并可使血管閉塞，促進成纖維細胞和血管內(nèi)皮細胞壞死，從而減少膠原的合成與沉積，藉以控制過量的疤痕組織增生，并可同步鎮(zhèn)痛、止癢消炎，緩解自覺癥狀，是目前防止疤痕增生、復(fù)發(fā)的有效治療方式。

云南疤痕治療救助中心蔡景龍教授與本院醫(yī)生為疤痕患者開展SRT-100淺層X射線照射治療

對于以下幾類疤痕，單一治療不可取

01易復(fù)發(fā)的增生疤痕

增生性疤痕單純采用手術(shù)直接切除或疤痕軟化針、激光治療等，具有很高的復(fù)發(fā)幾率，特別是疤痕疙瘩患者，不僅如此，疤痕一旦復(fù)發(fā)，可在短時間發(fā)展得更嚴重。

這主要由于增生性疤痕是創(chuàng)傷部位結(jié)締纖維組織異常增生的產(chǎn)物，而在這其中，創(chuàng)傷處內(nèi)在的調(diào)控能力也失去了平衡。此時單純切除疤痕表面增生的產(chǎn)物，只是一種治標不治本的方法，內(nèi)在的成纖維細胞仍然處于一個絮亂、異?；钴S狀態(tài)，因此在手術(shù)切除后進行SRT-100淺層X射線照射來控制疤痕再次增生是十分必要的一步。

02 過大的疤痕

這是疤痕形成非常重要的一個因素，也是為什么胸背部、肩部、下頜部等成為疤痕高發(fā)區(qū)域的原因。由于上肢運動、胸前及肩胛背部肌肉的反向收縮都直接或間接增加了胸前皮膚的，過大很容易誘發(fā)皮損疤痕增生，其次胸口位置體溫較高，成為疤痕疙瘩好發(fā)的部位之一。

這些部位的疤痕手術(shù)切除后，如果不及時進行SRT-100對創(chuàng)口進行干預(yù)治療，創(chuàng)口處則會因為頻繁的活動而使皮膚變大，疤痕組織便會持續(xù)擴大和增生。

03 面積較大的疤痕

以增生疤痕為例，形成此類疤痕的原因各異，痤瘡、外傷、手術(shù)、剖腹產(chǎn)等等，疤痕的形狀也大小不一，比如線狀、橢圓、或是方形或不規(guī)則形的疤痕，對于一些面積比較大的增生性疤痕，醫(yī)生常建議采用多次切除的方式。此時，單純的手術(shù)切除也會讓疤痕出現(xiàn)“一波未平一波又起”的狀態(tài)，只有配合SRT-100淺層X射線照射治療，才能有效縮減疤痕修復(fù)的過程。

SRT-100是美國FDA認證，原SFDA認證的治療增生性疤痕、疤痕疙瘩的先進準。SRT-100淺層X射線疤痕治療系統(tǒng)已于2021年8月正式入駐我院，為昆明第壹家引進，使云南疤痕疙瘩、增生性疤痕患者的治療均有了新的修復(fù)標準和突破，具有治療周期短、阻斷復(fù)發(fā)、治療微痛苦3大優(yōu)勢。由于該設(shè)備價格高昂，對作人員技術(shù)要求較高，目前少有23臺。

云南疤痕治療救助基地領(lǐng)銜醫(yī)生楊永貴主任指出，治療疤痕要了解疤痕的發(fā)生和發(fā)展，更要準確定位自己疤痕的類型，然后找對方向、科學(xué)治療，尤其疤痕體質(zhì)患者，傳統(tǒng)單一的手術(shù)、光電、藥物注射等治療存在很好的復(fù)發(fā)危險，應(yīng)擺脫單一治療的思維禁錮，結(jié)合”SRT-100”等全新的疤痕治療手段，“動態(tài)綜合治療”才是控制疤痕復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。