激素依賴(lài)性皮炎是由于外用糖皮質(zhì)激素后原發(fā)皮膚疾患消失，但停用激素后又出現(xiàn)炎性皮損，需要反復(fù)外用激素類(lèi)軟膏來(lái)控制癥狀，且癥狀逐漸加重的一種面部皮炎。

目前，由于長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏以及非正確使用含有激素成分的化妝品及護(hù)膚品，激素依賴(lài)性皮炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。因越來(lái)越多非正規(guī)化妝品上市，導(dǎo)致該病主要患者為女性，給患者生理及心理健康造成了雙重影響。

皮損表現(xiàn)及鑒別

激素依賴(lài)性皮炎好發(fā)于面頸部，因長(zhǎng)期外用激素類(lèi)軟膏及含有激素成分的化妝品，皮膚屏障功能遭到破壞，控制表皮角質(zhì)細(xì)胞增生，使顏面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、原治療部位發(fā)生紅斑、丘疹、脫屑等癥狀，患者自覺(jué)皮膚灼熱、刺痛、緊繃等不適，當(dāng)再次使用糖皮質(zhì)激素軟膏后癥狀迅速緩解，停藥后又進(jìn)一步復(fù)發(fā)。如此以來(lái)惡性循環(huán)，因此本病治療難度較大，治療周期長(zhǎng)。

該病皮損表現(xiàn)為：①皮膚變薄、潮紅伴毛細(xì)血管擴(kuò)張；②痤瘡樣皮炎：粉刺、丘疹及膿皰；③色素沉著；④皮膚老化：皮膚干燥、脫屑、粗糙，甚至萎縮；⑤毳毛增粗變長(zhǎng)。自覺(jué)癥狀：自覺(jué)有灼熱、瘙癢、疼痛及緊繃感。

根據(jù)皮損發(fā)生部位分為3型：①口周型：皮損主要分布于口周離唇3~5mm的區(qū)域。②面部中央型：皮損主要分布于雙面頰、下眼瞼、鼻部及額部，通常唇周皮膚正常。③彌散性：皮損分布于整個(gè)面部、額部和口周皮膚。


本病應(yīng)注意與尋常痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、顏面播散性粟粒性狼瘡及面部難辨認(rèn)癬等皮膚病進(jìn)行鑒別。


一般治療6大要點(diǎn)

停用正在使用的激素類(lèi)軟膏及不正規(guī)化妝品及護(hù)膚品。

合理飲食。多食用富含維生素的瓜果蔬菜，減少食用辛辣油膩興奮物及甜食。

避免接觸物理興奮、化學(xué)興奮等因素、避免紫外線長(zhǎng)時(shí)間照射皮損部位。

對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)。本病主要患者為女性，顏面部皮損對(duì)患者心理造成了一定影響，應(yīng)主動(dòng)疏導(dǎo)，幫助患者戒掉對(duì)激素的依賴(lài)，減少患者心理。

外用保濕類(lèi)護(hù)膚品，增加角質(zhì)層含水量及修復(fù)皮膚屏障。

提高患者的依從性。告知患者一般注意事項(xiàng)及該病治療周期、難度，讓患者對(duì)該病有一個(gè)清楚的了解，并接受長(zhǎng)期治療，從而達(dá)到較為滿意的臨床治果。

關(guān)于治療激素依賴(lài)性皮炎的方法很多，臨床治療中單純以一種藥物或物理治療較為少見(jiàn)，大多數(shù)治療使用聯(lián)合：外用藥物與物理治療聯(lián)用或加用口服藥物等，相關(guān)數(shù)據(jù)及臨床驗(yàn)證聯(lián)合治療的明顯。因此，在治療激素依賴(lài)性皮炎中，結(jié)合新型治療技術(shù)及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法，有效縮短病程、預(yù)防復(fù)發(fā)，才能取得更好的治果。

關(guān)于治療激素依賴(lài)性皮炎的方法很多，臨床治療中單純以一種藥物或物理治療較為少見(jiàn)，大多數(shù)治療使用聯(lián)合：外用藥物與物理治療聯(lián)用或加用口服藥物等，相關(guān)數(shù)據(jù)及臨床驗(yàn)證聯(lián)合治療的明顯。因此，在治療激素依賴(lài)性皮炎中，結(jié)合新型治療技術(shù)及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法，有效縮短病程、預(yù)防復(fù)發(fā)，才能取得更好的治果。

昆明皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院始建于1994年，集皮膚病、疾病、醫(yī)療美容的臨床、科研、教學(xué)為一體，是十佳皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院實(shí)踐教學(xué)基地、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位、云南省整形美容協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)單位。

醫(yī)院以科學(xué)的建院規(guī)劃、專(zhuān)業(yè)的學(xué)科建設(shè)、先進(jìn)的診療手段為依托，專(zhuān)科特色明顯，擁有國(guó)內(nèi)齊全的皮膚病疾病學(xué)亞學(xué)科，經(jīng)過(guò)二多年的長(zhǎng)足發(fā)展，成立了以北京清華大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科主任王昕教授、上海九院激光中心主任周?chē)?guó)瑜教授、原云大醫(yī)院皮膚科主任王正文教授領(lǐng)銜的京、滬、云醫(yī)生組；并先后從美、德、以色列等國(guó)引進(jìn)了昆明市首臺(tái)康奧微維皮膚CT“VivaScope 3000型”，治療疤痕的核心技術(shù) ——SRT-100淺層X(jué)射線皮膚治療系統(tǒng)、 奇致·CC光、 Vbeam595nm脈沖染料激光、AFFIRM立體點(diǎn)陣系統(tǒng)、EX-308nm準(zhǔn)分子激光等數(shù)十套國(guó)際先進(jìn)設(shè)備，確保治果、恢復(fù)時(shí)效等方面始終達(dá)到業(yè)內(nèi)率先水平；自1999即建成本院自有的制劑室，集自主研制、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、及質(zhì)量監(jiān)測(cè)為一體，現(xiàn)有15種自產(chǎn)藥物全部納入了省市醫(yī)保用藥名錄，明顯、價(jià)格低廉，廣泛應(yīng)用于臨床，深受患者好評(píng)。