外傷、感染、注射、蚊蟲叮咬……生活中，皮膚受到一定程度的損傷后，會(huì)留下或大或小的印記或疤痕。

雖然疤痕常代表著“傷口恢復(fù)”，但它們通常都會(huì)影響美觀，還有一些可能會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸惡變，需要引起警惕。

疤痕是怎么來的

人體的皮膚一共分為三層，分別為表皮、真皮以及皮下組織，一旦受到傷害，就會(huì)啟動(dòng)自身修復(fù)機(jī)制：傷口恢復(fù)。當(dāng)皮膚損傷達(dá)到真皮中層或更深處時(shí)，就會(huì)在修復(fù)的過程中形成疤痕組織。

“疤痕”在醫(yī)學(xué)上被叫做瘢痕，身體受傷后，附近的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，不斷補(bǔ)充膠原纖維蛋白來填補(bǔ)空缺的部分，為了快速填補(bǔ)好傷口，不會(huì)按照原來的樣子仔細(xì)“修復(fù)”，因此疤痕和周圍皮膚不太一樣。

此外，除了皮膚，很多器官都可能因受傷而留下疤痕。

疤痕剛產(chǎn)生時(shí)一般是粉紅色，隨后逐漸變得更亮或者更暗，一般分為以下幾種：


平復(fù)性疤痕

在皮膚淺表層，多因皮膚輕度擦傷或真皮淺層燒燙傷所致，略微隆起。隨時(shí)間推移，會(huì)逐漸恢復(fù)，大部分可以恢復(fù)成與皮膚顏色相近。


增生性疤痕

出現(xiàn)在皮表之上，用手摸起來有明顯的凸起感，部分會(huì)有瘙癢及痛感。不嚴(yán)重的增生性疤痕會(huì)逐漸變平坦，但往往需要耗時(shí)數(shù)年。


萎縮性疤痕

位于表皮之下，用手觸摸可以感覺到明顯的凹陷感，隨年齡增加，凹陷性疤痕會(huì)更加明顯。萎縮性疤痕一般出現(xiàn)在痤瘡、水痘等清除之后。


疤痕疙瘩

出現(xiàn)在皮膚表面，生長(zhǎng)程度遠(yuǎn)大于傷口本身。傷口出現(xiàn)后的數(shù)月甚至一年后仍可能會(huì)形成疤痕疙瘩。比如，有人打耳洞后感染，就會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩。


攣縮疤痕

這類疤痕的新組織往往比皮膚更緊更粗，常長(zhǎng)在肩部、手肘、膝蓋等部位，可能會(huì)給活動(dòng)造成控制，如無法伸直胳膊、腿等。一般由燒傷引起，需要及時(shí)治療。

3種疤警惕癌變危險(xiǎn)

疤痕本身是正常組織修復(fù)的一個(gè)過程，健康的疤痕會(huì)逐漸變軟、淡化，不健康的疤痕則有可能發(fā)生癌變，變成惡性腫瘤，稱為瘢痕癌。

疤痕是否會(huì)繼發(fā)癌癥主要取決于它的狀態(tài)。

如果疤痕常發(fā)生感染、損傷、破潰，在長(zhǎng)期慢性炎癥興奮下，就有可能惡變，常見的有鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌，還可出現(xiàn)肉瘤、惡性黑色素瘤等腫瘤。

一般來說，瘢痕癌常見于以下3種疤：

異常增生的疤痕

包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。這種病態(tài)疤痕的發(fā)生主要與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。

有些疤痕凹凸不平易被摩擦，有些長(zhǎng)在不易被清潔的位置常發(fā)生感染，還有些因瘙癢被反復(fù)摳抓、破潰，長(zhǎng)期如此，局部就可能發(fā)生癌變。

放射性損傷導(dǎo)致的疤痕

較正常皮膚而言，接受過一定劑量以上放射線輻射的皮膚易發(fā)生皮膚癌，因此，放射性損傷導(dǎo)致的疤痕更容易演變?yōu)轳：郯?br />
嚴(yán)重?zé)齻鸬陌毯?br />
臨床上，較常見的瘢痕癌是燒傷疤痕發(fā)展來的。根據(jù)損害的深度，燒傷可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

因損傷較深，深Ⅱ度到Ⅲ度燒傷的組織無法再生，而是由疤痕組織“填補(bǔ)”；如果燒傷面積大、健康皮膚有限，即使采取植皮的方式修復(fù)，也會(huì)遺留不健康的疤痕。

這些疤痕常常不平整，且局部缺乏汗腺、皮脂腺和毛發(fā)等，易干燥脫屑，抗摩擦和抗興奮能力下降，常出現(xiàn)瘙癢、破潰、感染等情況，可在疤痕形成后數(shù)年甚至數(shù)十年后繼發(fā)惡性腫瘤。

當(dāng)皮膚遭受外傷時(shí)，比如燒傷、燙傷、電擊傷以及利器損傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果疤痕的某些區(qū)域反復(fù)感染、破潰，則需及時(shí)切除，減少癌變幾率。

如果發(fā)現(xiàn)疤痕破潰，且長(zhǎng)期難以恢復(fù)，或出現(xiàn)快速增長(zhǎng)的腫塊，需警惕是否已出現(xiàn)惡變，盡快就醫(yī)、明確診斷。


怎么讓疤痕更“淡”一些

疤痕一旦形成，想要去除是不可能的，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言，只能用各種方法淡化、縮小或改變形狀。

如果已經(jīng)受傷或已有疤痕，怎么才能讓它不那么明顯？

1.科學(xué)處理傷口

外傷后及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行消毒、清創(chuàng)、抗感染治療等，可避免真皮損傷加重。若沒有處置條件，建議及時(shí)就醫(yī)。就診時(shí)醫(yī)生對(duì)傷口評(píng)估后，會(huì)對(duì)其進(jìn)行處理，減少疤痕形成。


2.必要時(shí)需縫合

縫合可以幫助傷口的皮膚，包括皮下層、真皮層及皮膚表層對(duì)合整齊，使得傷口對(duì)位修復(fù)?？p合好的傷口在拆線后會(huì)比自然恢復(fù)好看很多。恰當(dāng)?shù)目p合方式，可減少疤痕增生的危險(xiǎn)。


3.治療原發(fā)性皮膚病

對(duì)于損傷真皮層的原發(fā)性皮膚疾病，比如囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡、較重的毛囊炎、重度痤瘡、皮膚軟組織感染等，要及時(shí)治療。


4.調(diào)整生活習(xí)慣

瘢痕形成后的修復(fù)期（3個(gè)月到半年內(nèi)）護(hù)理也很重要：

少吃羊肉、辣椒、大蔥，這些食物可能引起身體充血，加速瘢痕生長(zhǎng)；

盡量減少興奮它的因素，如光照、化妝等，長(zhǎng)時(shí)間暴露于紫外線，會(huì)明顯增加色素沉淀；

常做壓力推拿，可使其內(nèi)部的血液循環(huán)產(chǎn)生障礙，減輕疤痕形成。用手指或手掌按壓疤痕，一天三到四次，每次5~10分鐘即可。

5.避免剝除痂皮

傷口結(jié)痂后，一定要讓痂皮自行脫落，不可用手去撕扯痂皮，否則很易造成二次損傷。


6.手術(shù)重新修復(fù)

陳舊性的疤痕如果外觀不佳，可以將其切除后重新美容縫合；新的疤痕形成過程中，醫(yī)生可以通過各種手段干預(yù)，盡量使其不明顯。



7.別信民間土方

市面上很多各種祛疤產(chǎn)品的宣傳，商家用“快速祛疤”“痕”等詞語(yǔ)夸大藥物的作用。其實(shí)，祛疤藥膏只是軟化疤痕，控制增生的一種手段，需要配合其他治療，如擠壓、激光、手術(shù)、注射等綜合干預(yù)措施才能有效。

一些民間土方，比如涂蛤蜊油、疤痕靈、薰衣草精油等，不僅對(duì)傷口沒太大作用，反而還會(huì)使疤痕色素加深。臨床上，在傷口恢復(fù)后，常使用的是硅酮類的抗疤痕藥物來控制瘢痕的生長(zhǎng)。

昆明皮膚病專科醫(yī)院始建于1994年，集皮膚病、疾病、醫(yī)療美容的臨床、科研、教學(xué)為一體，是十佳皮膚病?？漆t(yī)院，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院實(shí)踐教學(xué)基地、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位、云南省整形美容協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)單位。

醫(yī)院以科學(xué)的建院規(guī)劃、專業(yè)的學(xué)科建設(shè)、先進(jìn)的診療手段為依托，?？铺厣黠@，擁有國(guó)內(nèi)齊全的皮膚病疾病學(xué)亞學(xué)科，經(jīng)過二多年的長(zhǎng)足發(fā)展，成立了以北京清華大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科主任王昕教授、上海九院激光中心主任周國(guó)瑜教授、原云大醫(yī)院皮膚科主任王正文教授領(lǐng)銜的京、滬、云醫(yī)生組；并先后從美、德、以色列等國(guó)引進(jìn)了昆明市首臺(tái)康奧微維皮膚CT“VivaScope 3000型”，治療疤痕的核心技術(shù) ——SRT-100淺層X射線皮膚治療系統(tǒng)、 奇致·CC光、 Vbeam595nm脈沖染料激光、AFFIRM立體點(diǎn)陣系統(tǒng)、EX-308nm準(zhǔn)分子激光等數(shù)十套國(guó)際先進(jìn)設(shè)備，確保治果、恢復(fù)時(shí)效等方面始終達(dá)到業(yè)內(nèi)率先水平；自1999即建成本院自有的制劑室，集自主研制、開發(fā)、生產(chǎn)、及質(zhì)量監(jiān)測(cè)為一體，現(xiàn)有15種自產(chǎn)藥物全部納入了省市醫(yī)保用藥名錄，明顯、價(jià)格低廉，廣泛應(yīng)用于臨床，深受患者好評(píng)。