一、血壓的基礎(chǔ)知識(shí)

(一)目的

1.測(cè)量、記錄患者的血壓，判斷有無(wú)異常情況。

2.監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。

(二)實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估患者：

(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體情況;

(2)告訴患者測(cè)量血壓的目的，取得患者的配合。

2.作要點(diǎn)：

(1)檢查血壓計(jì)。保持血壓計(jì)讀數(shù)在零點(diǎn)位置。

(2)協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持肱動(dòng)脈與心臟在同一水平。仰臥位時(shí) 平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。

(3)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊度以能放入一指為宜，

下緣距肘窩2-3厘米。

(4)聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈位置。

(5)按照要求測(cè)量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓。

(6)正確記錄血壓數(shù)值。

3.指導(dǎo)患者：

(1)告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。

(2)根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法。

(三)注意事項(xiàng)

1.保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行。

2.長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定、定血壓計(jì)。

3.按照要求選擇合適袖帶。偏癱患者在健側(cè)手臂測(cè)量。

4.若衣袖過(guò)緊或者太多時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果。

5.測(cè)量前30分內(nèi)無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等影響血壓的因素，保持情緒穩(wěn)定.

6.發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常，應(yīng)重測(cè)。

(四)影響因素

影響動(dòng)脈血壓的因素主要有五個(gè)方面：①每搏輸出量;②外周阻力;③心率;④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性;⑤循環(huán)血量與血管容量

(五)評(píng)估

1.正常血壓

正常安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定，正常范圍收縮壓90～140mmHg，舒張壓60～90mmHg，脈壓30～40mmHg。

2.異常血壓

(1)高血壓：未使用抗高血壓藥的前提下，18歲以上收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

(2)低血壓：血壓低于90/60mmHg。

(六)臨床意義

1.血壓可以判斷心臟功能與外周血管阻力。

2.測(cè)量血壓也是觀察病情變化、診斷疾病與判斷治果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

(七)高血壓防治知識(shí)

1.少吃動(dòng)物脂肪和膽含量高的食物,如蛋黃,魚(yú)子,動(dòng)物內(nèi)臟等.少吃肉,多吃魚(yú)、多吃蔬菜,水果.多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽等。

2.節(jié)制飯量,控制體重.

3.控制食鹽的攝入,每日以10克(2錢(qián))以下為宜.

4.應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降壓藥物,使血壓保持在正?；蜉^低水平，堅(jiān)持做到“終生服藥”這對(duì)預(yù)防和推遲并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

5.不吸煙,節(jié)制飲酒.

6.生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張和激動(dòng).保持大便通暢,睡眠充足。