深圳眼科醫(yī)院醫(yī)生預(yù)約掛號-兒童體檢項(xiàng)目之一:沙眼
年輕的朋友或者家里有兒童的家長,親身體驗(yàn)過或聽過在體檢中有一個(gè)令人難受的項(xiàng)目:檢查沙眼。醫(yī)生用手指會(huì)將上眼皮翻起來。那么什么是沙眼呢?具體表現(xiàn)是什么呢?
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤,如、濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。潛伏期5~14天,雙眼患病,多發(fā)生于兒童或少年期。
沙眼有哪些典型表現(xiàn)
1、多為急性發(fā)病,有異物感,畏光,流淚,較多黏液或黏液膿性分泌物。
2、數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如于此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕。
3、在慢疾病程中,常有重復(fù)感染,病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),興奮癥狀變?yōu)槊黠@,視力減退。
4、晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力,甚至失明。
沙眼的類型
1、急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,眼瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大,數(shù)周后可轉(zhuǎn)為慢性期。
2、慢性沙眼:可因反復(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年,充血程度減輕,有增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜明顯,同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺襞。
沙眼易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、瞼內(nèi)翻及倒睫:在沙眼的后期,病變可侵及瞼板,因瘢痕組織收縮而變短,加之瞼結(jié)膜,特別是瞼板上溝部位因瘢痕而收縮,遂使瞼板向內(nèi)彎曲如舟狀,形成典型的瞼內(nèi)翻倒睫。倒睫亦可單獨(dú)發(fā)生,乃由于毛囊附近受病變侵犯后產(chǎn)生的瘢痕所致。倒睫的長期興奮,可使角膜淺層呈現(xiàn)彌漫性點(diǎn)狀浸潤,繼而上皮剝脫,形成潰瘍,稱沙眼性角膜炎或沙眼性角膜潰瘍。此時(shí)病人出現(xiàn)異物感、怕光、流淚、疼痛及視力模糊等癥狀。
2、上瞼下垂:由于上瞼結(jié)膜及瞼板組織增生肥厚,使上瞼重量增加;同時(shí)病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌,使提瞼功能減弱,因而發(fā)生上瞼下垂。
3、沙眼性眼干燥癥:由于結(jié)膜表面瘢痕化,將結(jié)膜的付淚腺及杯狀細(xì)胞完全破壞,淚腺排泄管在上穹窿部的開口也被封閉,粘液和淚液完全消失,結(jié)膜及角膜變干燥,嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜角膜呈彌漫性實(shí)質(zhì)性混濁,上皮角化、肥厚,形似皮膚、視力非常降低。
4、沙眼性角膜潰瘍:在血管的末端有灰白色點(diǎn)狀浸潤,一旦破潰,即形成淺層潰瘍,這些潰瘍可以互相融和,形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管所引起的潰瘍,與倒睫所引起者,均稱為沙眼性角膜潰瘍。
注意飲食
一、沙眼患者宜食用的食物
多吃新鮮的水果和蔬菜。
多吃含含維生素a的食物。
多吃具有明目作用的食物,如枸杞、香蕉、桑椹子等。
二、沙眼患者忌食用的食物
1、不能吃辛辣興奮性食物,如辣椒,生姜,火烤的食物等。
2、忌油膩食物,如肥豬肉、肥牛腩等。
預(yù)防沙眼是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。沙眼的感染與生活方式密切相關(guān),主要傳播途徑是“患眼-手-眼”。由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。沙眼的易感危險(xiǎn)因素是不好的衛(wèi)生條件、營養(yǎng)不好、酷熱和沙塵氣候??梢酝ㄟ^以下方式來預(yù)防:
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼。
2、用流水洗臉。
3、手巾、手帕要勤洗,曬干,一人一巾專用,不能隨便用他人的手帕手巾。
4.、注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑。
5、家庭做好滅蚊、滅蠅,清除滋生地。蚊、蠅等昆蟲接觸并攜帶眼分泌物,也是沙眼病原微生物的主要傳播方式之一。
看來兒童體檢中的沙眼檢查是非常有必要的,家長要做好家庭衛(wèi)生,也要督促孩子有一個(gè)健康、干凈的生活方式。由于它有一定的傳播性深圳眼科醫(yī)院建議盡快就醫(yī),以免引發(fā)其他眼部疾病影響生活、傳染給他人。
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