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上海西郊骨科醫(yī)院

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強直性脊柱炎的診斷標準是什么患者如何才能確診

很多朋友在生活當中突然出現(xiàn)了脊柱疼痛,腰酸背痛或者身體運動僵硬的癥狀時,很多朋友都會考慮到自己是否患上了強直性脊柱炎。因為這是一種非常嚴重的疾病,對患者的身心健康都會帶來嚴重的危害。但是對于這種疾病的診斷一定要結(jié)合相關的標準才能夠明確,那么強直性脊柱炎的診斷標準是什么呢?

強直性脊柱炎的診斷標準是什么?患者如何才能確診?

強直性脊柱炎的診斷標準是什么

國際強直性脊柱炎診斷標準: 

1、有影像學結(jié)果時 如患者影像學提示骶髂關節(jié)炎并有≥1個SpA臨床特征者可診為強直性脊柱炎。 

2、無影像學結(jié)果時 如患者HLA-B27陽性并有≥2個其它SpA臨床特征者亦可診為AS。 影像學提示骶髂關節(jié)炎:①骶髂關節(jié)MRI提示活動性(急性)炎癥(明確的骨髓水腫或骨炎),高度提示存在與SpA相關的骶髂關節(jié)炎;或②X線提示骶髂關節(jié)炎(同1984年修訂的紐約標準)。 

SpA臨床特征:①炎性背痛(IBP);②關節(jié)炎;③肌腱端炎(足跟);④葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥銀屑??;⑦克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎;⑧對NSDs治療反應好(用藥后24-48小時疼痛完全消失或明顯改善);⑨有SpA家族史(指一代或二代親屬患有AS、銀屑病、急性葡萄膜炎、反應性關節(jié)炎、炎性腸病中的任一種疾病);⑩HLA-B27陽性;⑾CRP升高。

強直性脊柱炎的診斷標準是什么?患者如何才能確診?

強直性脊柱炎患者如何才能確診

強直性脊柱炎的臨床診斷主要依據(jù)以下幾個方面: 

1、臨床表現(xiàn):以兩骶骼關節(jié),腰背部反復疼痛僵硬為主,3個月以上。早、中期患者腰椎、胸廊擴張活動有不同程度受限,晚期患者脊椎強直駝背固定。 

2、實驗室檢查(即化驗):血沉多數(shù)增快,類風濕因子多陰性,HLA-B27多數(shù)陽性。

3、影像學檢查:早期脊椎周圍關節(jié)突出,骶髂關節(jié)間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節(jié)蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質(zhì)破壞,方椎小關節(jié)間隙模糊;晚期骶髂關節(jié)融和,脊柱呈竹節(jié)樣變,脊椎強直駝背,呈竹節(jié)樣變。強直性脊柱炎確診還要排除其他類似疾病后方可

強直性脊柱炎的話,診斷主要依靠個是癥狀,平時我們的一些腰骶部或者是這個胸背部的一些夜間疼痛,包括晨僵活動后減輕,這是它的一個主要癥狀,還有就是它的一些輔助檢查,包括人類白細胞抗原、血沉、C反應蛋白這些,這個實驗室檢查還有這個X線檢查,再一個較重要我們平時所拍的一些骶髂關節(jié)CT就是是非常重要的,如果說平天達到正規(guī)的這樣的話就可以診斷為這個疾病,如果說CT的話達到二級或者是沒有達到二級,但是可以進一步做一些核磁,來作為這個疾病的一些診斷。

綜上所述,對于強直性脊柱炎的診斷,需要要結(jié)合患者身體的臨床的一些癥狀,然后配合進行醫(yī)學上的一些檢查項目,根據(jù)檢查的數(shù)據(jù)才能夠清楚科學的進行確診。目前的檢查項目包括了x光線,影像學檢查,CT檢查和磁共振檢查等等,在檢查以后如果患者確診患上這種疾病,那么應該主動的進行治療。

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