在日常工作中，會(huì)碰到有些群眾因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)足跟疼痛而去醫(yī)院進(jìn)行了一個(gè)X線檢查。檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)跟骨長(zhǎng)有骨刺，于是就認(rèn)為足跟痛是由跟骨骨刺引起，甚至有醫(yī)生也信誓旦旦地跟患者講疼痛的主因非骨刺莫屬，把骨刺去掉就好了。事實(shí)真的如此嗎?把跟骨骨刺去掉了，足跟痛就能夠完全好轉(zhuǎn)甚至治好了?

事實(shí)上，跟骨骨刺大多數(shù)時(shí)候只是足跟痛病因的替罪羊，真確的原因并不是它，而是另有來源。足跟痛的較主要禍根是什么呢?

足跟痛的原因有比較多種，有足底筋膜炎、足跟墊萎縮癥、足底神經(jīng)壓綜合征、踝管綜合征、跟骨高壓癥等。

臨床研究證明，足跟痛較常見的原因是足底筋膜炎!!!

足底筋膜(也稱為跖腱膜)是一層富有彈性和柔韌性的堅(jiān)韌的纖維軟組織，附著在足弓的底部，起于近節(jié)趾骨底側(cè)，止于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。主要作用是保護(hù)足底、承受體重、以及傳遞和緩沖足底的壓力和沖擊力，有點(diǎn)類似汽車和摩托車、電動(dòng)車的減震裝置。

人體的足底如果沒有這層結(jié)構(gòu)，會(huì)相繼出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、甚至脊柱的磨損。當(dāng)我們雙足踩地負(fù)重的時(shí)候，足底筋膜在足弓底部就像繃緊的弓弦，是比較大的。而跟骨止點(diǎn)處的較大，所以較容易在跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)產(chǎn)生損傷與疼痛。

隨著人體的老化以及日積月累的負(fù)重行走、運(yùn)動(dòng)跳躍、穿鞋摩擦擠壓以及由于足底生理結(jié)構(gòu)異常等綜合因素，會(huì)引起足底筋膜反復(fù)的勞損、跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)足底筋膜起源處反復(fù)的慢性損傷與自我修復(fù)，反復(fù)的勞損和慢性損傷就可能引起無菌性的炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)足跟內(nèi)側(cè)的疼痛癥狀以及由于損傷修復(fù)之后增生出來的跟骨骨刺;這謂之足底筋膜炎。

足底筋膜炎的發(fā)病因素：

① 起病原因?qū)I(yè)與平時(shí)負(fù)重行走、站立過多、運(yùn)動(dòng)量大有關(guān)。如果把人體比作一臺(tái)機(jī) 器，足部就是一個(gè)重要零件，過度的負(fù)荷勢(shì)必會(huì)讓足底出現(xiàn)勞損，從而產(chǎn)生慢性損傷。同等條件下(比如年齡、身高、體重和足弓等條件相仿)，過度用足的人比正常用足的人更易發(fā)生足底筋膜炎，這是毋庸置疑的。

② 足弓結(jié)構(gòu)異常，在同等的勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度條件下，足弓異常人產(chǎn)生足底腱膜炎的幾率增加，比如扁平足、高弓足、足部骨折畸形愈合等。就拿扁平足來說吧，正常足弓的人其足底的受力是均勻的，足底的內(nèi)側(cè)受力不會(huì)偏多，而扁平足尤其是中度以上的扁平足同時(shí)合并有足外翻的人，其足底內(nèi)側(cè)受力以及足底筋膜的壓力明顯增高，容易產(chǎn)生足底筋膜炎。

③ 穿鞋與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣所帶來的繼發(fā)損害，穿高跟鞋、鞋底過硬、鞋底太薄的人群，其足底筋膜受到的沖擊力是比其他人成倍增高的;喜歡光腳運(yùn)動(dòng)，比如光腳跑步、走鵝卵石和水泥路面的人群，其足底筋膜跟骨內(nèi)側(cè)止點(diǎn)受到的應(yīng)力增高。

④ 年齡的增大、足部的退化，尤其是女性人群，隨著停經(jīng)以后，雌激素水平的下降，足底脂肪墊的厚度較年輕時(shí)變薄，而脂肪墊是保護(hù)人體足底的一層天然屏 障，這層屏障作用的減弱，隨之而來受到?jīng)_擊的就是脂肪墊深面的足底筋膜。

⑤ 高尿酸血癥人群，尤其已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的，尿酸結(jié)晶會(huì)分布到全身各處的軟組 織，而足底是經(jīng)常受到寒冷興奮的部位，也易受痛風(fēng)結(jié)晶的青睞，容易沉積在足底筋膜引起變性。另外，類風(fēng)濕因子也可破壞足底的結(jié)構(gòu)，加速足底筋膜的退化。