肩膀痛并不是簡單的“肩周炎”，需要甄別，肩膀痛后有不少患者肩痛后去了推拿推拿，去了公園進行甩手臂，也有人去了做針灸和針刀、艾灸治療。傳統(tǒng)治療方法比如針灸、理療、小針刀治療等，對于癥狀較輕的患者，治效果果是值得肯定的，這部分患者可通過傳統(tǒng)治療方法得到痊愈，但對于病變較重比如肩峰下骨贅增生引起的肩峰撞擊綜合征及中等以上的肩袖撕裂，則很難完全治好。

肩峰撞擊綜合征和“肩周炎(凍結(jié)肩)”的某些功能鍛煉是相反的，如果肩峰撞擊綜合征和肩袖損傷都按照肩周炎那樣“拉吊環(huán)、爬高、甩手臂”鍛煉，就可能造成肩峰撞擊癥狀加重和肩袖撕裂的嚴(yán)重后果。真確的肩周炎(凍結(jié)肩)是一種自限性疾病，絕大部分患者經(jīng)過1~2年、甚至2年以上，是能逐漸恢復(fù)的。而比較嚴(yán)重的肩峰撞擊綜合征和肩袖肌腱撕裂，則很難自愈，往往需要?？浦委煵拍芑謴?fù)。如果一味地去用肩周炎解釋一切肩膀痛，較終的后果就有可能誤診誤治，花了錢還不好，甚至還有變差的可能。

通過一些傳統(tǒng)治療不能奏效的，要想到是不是還有其他的肩痛問題，思想要轉(zhuǎn)個彎，到骨科進行體格檢查以及完善一些必要的檢查，很多患者需要進行肩關(guān)節(jié)正位及岡上肌出口位X線檢查以及核磁共振檢查(MRI)，明確肩關(guān)節(jié)骨骼形態(tài)、關(guān)節(jié)間隙、肌腱組織、軟骨組織有無病變，可以明確診斷肩痛的類型。

MRI檢查能夠清晰地顯示關(guān)節(jié)的軟骨、關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱、肌肉等結(jié)構(gòu)，是診斷關(guān)節(jié)損傷與疾病的檢查手段。MRI對于診斷中老年常見的肩袖損傷有重要的作用，可以清晰地顯示肩袖損傷的部位及程度。真確的肩周炎(凍結(jié)肩)在X線和MRI上的表現(xiàn)均有其獨特之處。

雖然肩膀痛的類型多種，但肩痛患者治療的目標(biāo)是一致的：緩解疼痛+恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度+恢復(fù)肌力，不過不同類型的患者，治療方法要個體化。緩解疼痛可通過口服消炎藥物、關(guān)節(jié)腔注射藥物，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度可通過適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕⑨樀端山獾?，但一定要因人而異，因病而異，不可一刀切。對于病程長，疼痛重，經(jīng)保守治果差，嚴(yán)重影響工作和生活者，如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以選擇肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

其實肩膀痛是常見病，并不可怕，可怕的是對肩膀痛思想認識的固化和先入為主。對于肩膀痛發(fā)作后首先采取傳統(tǒng)治療方法是無可厚非的，但如果沒有效果或者自覺癥狀加重，要考慮是否有其他的肩痛疾病，而不能一味堅守“肩膀痛就是肩周炎”的理念。