(4) 胎膜破裂。宮縮繼續(xù)增強時，羊膜腔內(nèi)壓力越來越高，當(dāng)壓力增高到一定程度時，胎膜就會自然破裂。胎膜多在宮口近開全時破裂，這是胎兒和外界相通的一個時刻，胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出，在一定程度上起到?jīng)_洗產(chǎn)道的作用。破膜后，胎頭能更好的貼緊宮口，引起反射性的子宮收縮而促進分娩。

　　2. 產(chǎn)婦的變化產(chǎn)婦會覺得腹痛越來越重，越來越長，間隔越來越短。剛開始可能還不在乎，但漸漸地就有些忍耐不住了，表情也越來越痛苦了，有些人可能時不時痛吟幾聲，有些人可能忍不住干脆大喊大叫了，但相當(dāng)部分的產(chǎn)婦都會表現(xiàn)出令人敬佩的母性的堅強和忍耐。在陣痛較厲害的時候，產(chǎn)婦還可聽從助產(chǎn)人員的指導(dǎo)，作深呼吸動作，或用雙手輕揉腰骶部最酸痛的部位或小腹部，有助于緩解疼痛。如果產(chǎn)婦實在難以忍受，可接受一些分娩鎮(zhèn)痛措施，如笑氣、腰及硬膜外聯(lián)合麻醉等。

　　二、 分娩第二期主要是胎頭娩出的時期，即宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦多在數(shù)分鐘之內(nèi)，少有超過1小時者。

　　1. 第二產(chǎn)程的表現(xiàn)宮口開全后，宮縮較前更強，每次宮縮持續(xù)1分鐘或以上，間歇期僅1-2分鐘，這時胎頭會進一步下降達骨盆出口，隨著產(chǎn)程進展，會因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露，即宮縮時，胎頭于陰道口露出，且露出的部分隨著宮縮漸漸增大，但在宮縮間歇期，胎頭又縮會陰道。當(dāng)胎頭開始撥露時，助產(chǎn)人員就準(zhǔn)備給產(chǎn)婦接生了。當(dāng)胎頭終于越過骨盆出口，在宮縮間歇也不再回縮時，稱為胎頭著冠。此時，會陰極度擴張，助產(chǎn)人員在此期間會更加注意保護產(chǎn)婦的會陰，隨著產(chǎn)程繼續(xù)進展，助產(chǎn)人員會協(xié)助娩出胎頭，繼之胎肩、胎體依次娩出，后羊水隨著流出,第二產(chǎn)程結(jié)束。

　　經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程短，上述表現(xiàn)不易截然分開，有時僅需幾次宮縮，即可完成胎頭的娩出。

　　2. 產(chǎn)婦的變化產(chǎn)婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁，持續(xù)時間更長。腹痛時伴隨著腰骶部的酸脹感、陰道及會的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織，準(zhǔn)媽媽會反射性的產(chǎn)生排便感，于是不自主地向下屏氣作排便狀。