十月懷胎，準(zhǔn)父母們希望一朝分娩，母嬰平安。但是，意外發(fā)生早產(chǎn)，并且發(fā)生在路上、車上……怎么辦？防止這種意外的院外爭娩呢？

　　近日無意中在晚報上看到一則圖片——在一個火車站前的廣場上，十幾把雨傘撐在空中，似乎將什么東西團(tuán)團(tuán)圍住。再細(xì)看圖片下面的說明文字才知道，原來是一位孕婦在廣場的空地上突然發(fā)生早產(chǎn)，而她身邊沒有家人。當(dāng)時天正下著小雨，于是旅客和行人撐起雨傘，將產(chǎn)婦圍在中間，20分鐘后她產(chǎn)下嬰兒。然后救護(hù)車趕到現(xiàn)場，將產(chǎn)婦及嬰兒送往醫(yī)院。

　　在我近20年的行醫(yī)生涯中，碰到的或聽到的這類突發(fā)分娩事件并不少?；疖嚿嫌兄w機(jī)上有之，急診室門前更多，上述新聞中所述的只不過是一個普通例子。

　　要防止院外分娩，懷孕后就必須做好準(zhǔn)備，懷孕期間選好要分娩的醫(yī)院，并在該院進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查，以便有分娩先兆時能迅速到醫(yī)院，安全地生下小孩。

　　院外分娩對嬰兒可能會造成哪些不利影響呢？

　　有過陰道分娩經(jīng)驗的婦女，想必一輩子也不會忘記在分娩過程中，最難受的是那不由自主的一陣陣腹痛。這其實是子宮在規(guī)律性地收縮，通過陣陣收縮逐步把胎兒逼出體外。一般情況下，在子宮收縮期間，胎兒會出現(xiàn)一過性缺氧，導(dǎo)致胎兒心率減慢。在收縮間隙期，胎兒心率恢復(fù)正常。但是，有部分產(chǎn)婦可能會發(fā)生異常，還有好多原因可導(dǎo)致胎兒缺氧（如果在醫(yī)院里分娩的話，在分娩的全過程中，醫(yī)生會用各種監(jiān)測方法和監(jiān)護(hù)設(shè)備密切觀察胎兒在子宮內(nèi)的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，使小孩轉(zhuǎn)危為安。院外急產(chǎn)則因缺少監(jiān)護(hù)，發(fā)生異常時沒能及時搶救，就有可能發(fā)生死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等意外。

　　另外，接生有嚴(yán)格的程序和應(yīng)急措施，這些程序和措施均能協(xié)助產(chǎn)婦順利分娩，使母嬰安全，這必須由受過專業(yè)訓(xùn)練的婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士來完成。比如胎兒出生后的首要任務(wù)是清理呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。在院外則由于周圍人醫(yī)學(xué)知識的缺乏及器械的缺乏，不易做到這一點，容易發(fā)生新生兒窒息甚至死亡。若由于胎膜提早破裂引起臍帶脫垂的話，胎兒必死無疑。

　　院外分娩可對嬰兒造成的第三個常見危害是產(chǎn)傷。嬰兒出生后，如果沒有及時接住并加以保護(hù)，嬰兒掉到地上，或親友和旁觀者用暴力把嬰兒硬拉出來的話，容易造成嬰兒腦部、四肢或內(nèi)臟的損傷。

　　由于沒有相應(yīng)的消毒設(shè)施，院外分娩還容易引起新生兒和產(chǎn)婦的感染。最嚴(yán)重的是用生銹的剪刀剪斷臍帶或讓產(chǎn)婦接觸到不潔物品而造成新生兒和產(chǎn)婦的破傷風(fēng)感染。若發(fā)生這種情況，將嚴(yán)重威脅母嬰生命。即使事后把母嬰送到條件好的醫(yī)院，也很難搶救過來。

　　院外分娩對產(chǎn)婦的危害除上面提到的感染外，另兩個常見的危害是產(chǎn)傷和產(chǎn)后出血。產(chǎn)傷主要是生殖道的裂傷，由于生殖道裂傷和胎盤處理不當(dāng)?shù)仍蛟斐僧a(chǎn)后大出血，嚴(yán)重者可威脅生命。

　　為了防止意外，產(chǎn)婦和家屬可通過閱讀科普讀物、向有經(jīng)驗的親友或醫(yī)務(wù)人員請教來獲得有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，以預(yù)防院外分娩的發(fā)生。萬一發(fā)生意外時，也能采取適當(dāng)?shù)拇胧δ笅爰右员Ｗo(hù)?，F(xiàn)在，在各級正規(guī)醫(yī)院，大多設(shè)有“孕婦學(xué)?！?，專門為準(zhǔn)父母們開設(shè)課程，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和應(yīng)急措施，以及在分娩過程中如何與醫(yī)生、護(hù)士配合等問題。我想準(zhǔn)父母們不妨一試，踴躍參加，認(rèn)真聽講，真正領(lǐng)會。

　　懷孕晚期比較好不出遠(yuǎn)門，特別是外出旅游，車船擁擠、旅途勞累很易誘發(fā)早產(chǎn)，發(fā)生問題后又由于地方偏僻，難以及時送到醫(yī)院處理，意外隨之發(fā)生?，F(xiàn)在民航有規(guī)定，禁止懷孕晚期的孕婦坐飛機(jī)，就是怕飛機(jī)升降或顛簸或氣壓的變化造成胎膜破裂等意外而誘發(fā)分娩，在飛機(jī)上不好處理。

　　萬一發(fā)生了意外，家屬或周圍的人首先要想到立即把產(chǎn)婦送到最近的醫(yī)院處理?，F(xiàn)在各大、中城市均開通了“120”醫(yī)療急救熱線，撥通了該熱線，講清楚地點和產(chǎn)婦的情況等，“120”中心會迅速安排最近的醫(yī)院派出婦產(chǎn)科醫(yī)生攜帶必要的產(chǎn)科器械趕到現(xiàn)場；也可以攔截各種交通工具送到最近的醫(yī)院．在轉(zhuǎn)送過程中，比較好讓產(chǎn)婦平臥，兩腿分開。如見到產(chǎn)婦腫脹或見到胎頭或肢體，用干凈的毛巾或衣服頂住產(chǎn)婦，盡量使胎兒不在路上娩出，這種做法可保護(hù)產(chǎn)婦不裂傷。萬一在院外或路上嬰兒已經(jīng)生出來，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，要保護(hù)好嬰兒使之不掉在地上。用干凈的、不生銹的剪刀或小刀，時間趕得及用水煮沸10分鐘以上，時間來不及時可把刀口放在火上燒幾分鐘，在離嬰兒肚臍10—20厘米處結(jié)扎剪斷臍帶（待到醫(yī)院后再做第二次斷臍處理）。然后把嬰兒倒提起來，使其口內(nèi)的分泌物流出，如果有分泌物堵塞了呼吸道，嬰兒不哭、臉色青紫或蒼白，這時最關(guān)鍵的是想辦法吸出分泌物。最直接的辦法是捏住嬰兒的鼻子，把口對準(zhǔn)張開的嬰兒小口，用力吸出嬰兒呼吸道中的分泌物，然后進(jìn)行人工呼吸。其他事情可在產(chǎn)婦和嬰兒送到醫(yī)院后由婦產(chǎn)科醫(yī)生來處理。