一種消化性潰瘍用藥--Misoprostol，也曾被用來(lái)讓足月孕婦臨產(chǎn)時(shí)子宮頸成熟的用藥。然而，最近陸續(xù)有使用此藥造成子宮破裂的案例，尤其是曾做過(guò)剖腹產(chǎn)的孕婦。最近美國(guó)佛羅里達(dá)州醫(yī)院的研究，也發(fā)現(xiàn)若使用此藥25至50微克，與子宮破裂增加有關(guān)。

        Misoprostol是一種合成的前列腺素E1類似物，通常用於保護(hù)胃與十二指腸黏膜，也被認(rèn)為可用於終止初期及中期懷孕，或治療懷孕初期流產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)後出血。最近也常用於促進(jìn)生產(chǎn)時(shí)的子宮頸成熟。

        為了解此藥劑是否與子宮破裂有關(guān)，研究人員回顧了曾做過(guò)剖腹產(chǎn)孕婦的病歷，比較分別使用misoprostol，催產(chǎn)激素及前列腺素E2的孕婦，發(fā)生子宮破裂的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用50微克misoprostol的48位孕婦中，有一位發(fā)生子宮裂開(kāi)叭蛔庸屏眩?9位接受催產(chǎn)激素引產(chǎn)的孕婦中，有一位子宮破裂；接受前列腺素E2的24位孕婦中則都沒(méi)有發(fā)生子宮破裂。

        因此，研究人員表示對(duì)曾剖腹產(chǎn)的孕婦而言，使用misoprostol可能增加子宮破裂的機(jī)會(huì)，其子宮破裂達(dá)6.3%，超過(guò)可接受的機(jī)率(對(duì)曾接受下橫位剖腹產(chǎn)孕婦，可接受的子宮破裂機(jī)率應(yīng)<1%)。

        至於為什麼同樣是前列腺素，misoprostol(前列腺素E1)與前列腺素E2發(fā)生子宮破裂的機(jī)率卻不同？研究人員推論，可能是因?yàn)閙isoprostol的促進(jìn)子宮肌肉收縮的功能較前列腺素E2強(qiáng)，所以容易引發(fā)子宮破裂。

        研究人員強(qiáng)調(diào)misoprostol對(duì)子宮的作用機(jī)轉(zhuǎn)目前雖不是很清楚，但本研究再次指出此藥對(duì)子宮破裂的關(guān)聯(lián)性，因此在還沒(méi)有更大型的臨床研究證實(shí)前，使用此藥時(shí)應(yīng)特別留意，尤其是對(duì)曾做過(guò)剖腹產(chǎn)的孕婦。