輕松分娩全國情報
http://m.luxecare.cn2006-03-01 14:26:56 來源:全民健康網作者:
160多年前被用于無痛分娩的一種氣體,化學名字叫“氧化亞氮”。早在1847年,一名德國化學家合成了這種氣體,并發(fā)現(xiàn),人一旦吸入這種氣體就會情不自禁地發(fā)笑,有一次在大街上表演時,一個人吸入了氧化亞氮后,高興得邊跑邊跳直至摔倒,可是他依然笑個不停,碰破了腿竟也不知,現(xiàn)場一名美國醫(yī)生從中感悟:“笑氣”可能有麻醉作用,一試,果然如此。于是這種氣體便有了“笑氣”的美名。1853年,英國醫(yī)生第一次將“笑氣”用于無痛分娩,這個產婦就是當時的英國女皇。近幾十年來,在歐美一些國家,“笑氣”加氧氣的混合氣體成為無痛分娩方式流行開來了。
吸入“笑氣”不影響宮縮和產程,因此不會影響分娩質量。而且痛感的降低還有助于減輕產婦的心理壓力,有效地降低了剖宮產率;產婦不痛就不會大喊大叫,也減少了對其他產婦的不良刺激;還有,產婦吸入的氣體中,50%是“笑氣”,另50%是氧氣,提高了產婦血液中的血氧濃度,也對即將出世的胎兒有益。
目前,能夠提供“笑氣”分娩的醫(yī)院有:北京市婦產醫(yī)院、南京市人民醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院、大連市婦產醫(yī)院、上海市長寧區(qū)婦幼保健院。
硬膜外麻醉
這種麻醉方式鎮(zhèn)痛效果較為理想。通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,減少疼痛,由于麻醉劑用量很小,產婦仍然能感覺到宮縮的存在。在整個分娩過程中需要婦產科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產婦情況。
硬膜外麻醉的優(yōu)點:可以有效地緩解疼痛。
硬膜外麻醉的局限性:產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長,但是可以通過注射催產素加強宮縮,加快產程。而且對麻醉技術要求比較高,因此需要麻醉師的全程配合和監(jiān)控。
目前,能夠提供無痛分娩的醫(yī)院有:北京大學第一醫(yī)院、北京市婦產醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院、大連市婦產醫(yī)院、南京市婦幼保健院、上海市長寧區(qū)婦幼保健院。
呼吸法
在很多產前體操訓練班中,大部分時間用于學習如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助你放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛,而且還有助于增強產婦的信心。
呼吸法有很多種,但是基本的呼吸技巧有3種:
①深呼吸
當吸氣時,你會感到肺的最下部充滿了空氣,肋廓下部向外和向上擴張,隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮(zhèn)靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
②淺呼吸
只要使肺部的上部充氣,這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促,嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸了,之后你再做10次。當子宮收縮達到高點時可采用這種淺呼吸。
③淺表呼吸
在陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似于喘氣。你可把這種方法設想為“喘氣、呼氣、吹氣”。分娩時,產婦會被要求作多次的喘氣,其中一次是在子宮頸全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了停止換氣過度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默數5下。
呼吸法的優(yōu)點:不用藥物和其他設備的介入,是最自然的分娩陣痛方法,便于操作。
呼吸法的局限性:很多產婦在陣痛開始后,會因為疼痛而失去控制,無法實施。因此比較好在產前就將呼吸法記牢,并多多練習。比較好準爸爸能配合你一起練習,并給予你及時的提醒和幫助。
目前,國內很多婦產醫(yī)院及大型綜合性醫(yī)院的準媽媽產前培訓班里都有這方面的課程。
★問:可以建議一種分娩時的簡單呼吸技巧嗎?
答:分娩時做平穩(wěn)的深呼吸,有助于穩(wěn)定情緒,集中精神,放松肌肉,減緩心跳速度,還可以減低血壓。緩慢地用鼻子吸氣,然后用嘴呼氣-----這樣很有效,而且簡單易學!
★問:硬膜外麻醉一般在分娩達到什么階段時使用?
答:如果你已經決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛,應向護士提出這種要求,越早越好。要求鎮(zhèn)痛和進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫(yī)生可能還進行其他的醫(yī)療活動),醫(yī)生需10~20分鐘進行操作。通常在子宮口開到3~4厘米的時候比較合適。經醫(yī)生檢查后決定能否使用。
★問:我擔心沒有止痛劑我無法承受分娩的痛苦,但是我又不想使用杜冷丁(一種麻醉鎮(zhèn)痛藥)。是不是吸笑氣就足可以應付了呢?
答:笑氣是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速,使用方便,而且容易控制。帶上面罩或口罩,在子宮剛開始收縮時就做深呼吸,這樣在收縮達到高峰時,你已經感覺不到太大的疼痛了。如果胎兒正常,吸氧亦可以減弱疼痛。但是這樣可能會令你感覺昏昏欲睡,而且有一點惡心。
