劉經理平時睡眠休息都很好，但最近老是做噩夢，在夢里恐懼驚嚇，想喊卻怎么也發(fā)不出聲音，冷汗?jié)i漣，經常是猛地驚醒。休息被嚴重地干擾，白天上班也無精打采。劉經理到醫(yī)院看神經內科，醫(yī)生仔細詢問了病史，發(fā)現(xiàn)他最近查出了高血壓，正在接受藥物治療，其中一種藥物是倍他樂克。醫(yī)生叮囑他調整用藥方案，盡量不用倍他樂克，很神奇的是，劉經理調整藥物之后，晚上再也不做噩夢了，睡眠香甜如初。

　　“一些藥物是引起噩夢的罪魁禍首?！毕嫜裴t(yī)院神經內科主任肖波教授說，大致有四類藥物可以引起噩夢。

　　一是抗精神病藥。如奮乃靜、氟醇及氯丙嗪，除了可能引起噩夢以外，患者還可能出現(xiàn)抑郁、睡眠紊亂、幻覺錯覺等現(xiàn)象。此外，問世一百多年的經典藥物巴比妥類藥物，停藥后容易出現(xiàn)噩夢多夢現(xiàn)象?？挂钟羲幣亮_西汀，7％的患者會出現(xiàn)撤藥反應，如噩夢、感覺異常及頭暈等。

　　二是心血管藥物。β-腎上腺受體拮抗劑，如心得安、倍他樂克、心得靜等，主要用于高血壓、心律不齊和心絞痛的治療，也可以治療焦慮。但這類藥物可能引起睡眠紊亂、多夢和幻覺等?？蓸穼?、甲基多巴也會引起睡眠紊亂，尤其在用藥的初期。

　　三是抗生素，如克拉霉素，就可能引起短暫性中樞神經系統(tǒng)不良反應，包括焦慮、失眠、幻覺、噩夢或意識模糊；喹諾酮類抗生素（如氧氟沙星）可引起緊張、失眠、焦慮、噩夢、顱內壓增高等。因此患有或疑有中樞神經系統(tǒng)疾患的患者，如嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇等，使用這類藥應慎重。

　　四是抗病毒藥，金剛烷胺是美國批準的第一種抗病毒藥，現(xiàn)在還能應用于震顫麻痹患者。它常見的不良反應有幻覺、精神混亂、頭暈、噩夢、惡心、食欲減退等。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥，但用藥后可能會有頭昏、失眠、多夢等副反應。