媽咪遭遇：

    新媽咪小雅，26歲，寶寶6個(gè)月，哺乳，未恢復(fù)正常月經(jīng)，時(shí)未采取避孕措施而意外懷孕，只好做人工流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)不僅給小雅身體帶來(lái)痛苦，而且無(wú)法正常照料寶寶也給小雅帶來(lái)不小的壓力，她感到身心疲憊。

    專家點(diǎn)評(píng)：

    意外懷孕給媽咪們帶來(lái)很多煩惱和痛苦。研究顯示，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，無(wú)論是否哺乳，媽咪的妊娠發(fā)生率都很高。因此，采取有效的避孕措施是非常必要的。

    5種情形下媽咪選擇避孕最佳法則

    1、哺乳媽咪：選擇避孕套或宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

    2、不哺乳的媽咪：除了上述選擇，還可以選用短效口服藥物避孕。

    3、分居的夫妻：短期探親的哺乳媽咪應(yīng)選擇工具避孕。短期探親的不哺乳媽咪，可選擇工具避孕或探親避孕藥，探親時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，應(yīng)該選擇其它避孕藥。

    4、剖宮產(chǎn)的媽咪：選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕時(shí)，應(yīng)在產(chǎn)后6個(gè)月進(jìn)行。

    5、獨(dú)生子女的父母：不推薦絕育術(shù)，可選擇其他方法。

    以下這11種避孕方法，媽咪們可根據(jù)避孕效果、安全性以及是否方便這三個(gè)原則和自己的分娩方式、是否哺乳等具體狀況，來(lái)選擇最佳避孕方法：

    1、宮內(nèi)節(jié)育器

    優(yōu)點(diǎn)：長(zhǎng)效、簡(jiǎn)單，一次放置于宮腔，可避孕數(shù)年；有效期內(nèi)避孕效果可靠；具有可逆性；后5天內(nèi)放置帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕，高度有效。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：月經(jīng)量多，有腰酸腹墜的感覺(jué)；可能引起生殖道感染，有一定的脫落率和帶器妊娠率，避孕失敗的話可能發(fā)生宮外孕。

    愛(ài)心提示：放置前必須先確定沒(méi)有懷孕；放置后一定要定期隨診，到了有效期就應(yīng)當(dāng)取出。適于患急性肝炎、腎炎、高血壓、肺結(jié)核的女性。

    2、避孕套

    優(yōu)點(diǎn)：方法簡(jiǎn)單易行；可預(yù)防性病；不影響月經(jīng)；也適于患急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、肺結(jié)核的女性。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：偶有異物感；有少數(shù)女性對(duì)乳膠過(guò)敏。

    愛(ài)心提示：先排空囊內(nèi)空氣，在與女性外陰接觸前套上，未軟縮時(shí)將避孕套和一起取出并檢查是否破裂，如有破裂應(yīng)及時(shí)采取緊急避孕措施。

    3、短效口服避孕藥

    優(yōu)點(diǎn)：安全，正確服用后避孕效果好；停藥后生育能力很快恢復(fù)；能預(yù)防和減少缺鐵性貧血，減少經(jīng)期出血量，縮短經(jīng)期，治療月經(jīng)失調(diào)，使痛經(jīng)減輕。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：漏服影響避孕效果；服藥初期有輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等反應(yīng)，在晚飯后或睡前服用避孕藥可減輕；長(zhǎng)期服用，可能增加靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)；與其它藥物同時(shí)服用會(huì)降低避孕效果。一般出血在服藥初期，點(diǎn)滴或月經(jīng)樣出血、經(jīng)量減少和停經(jīng)，一般停藥后自行恢復(fù)正常。有可能體重增加，但不會(huì)導(dǎo)致肥胖，不影響健康。

    愛(ài)心提示：產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的哺乳媽咪不應(yīng)服用；不哺乳的媽咪，可在產(chǎn)后21天后開(kāi)始應(yīng)用；應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下排除禁忌癥后方采用。

    4、復(fù)方雌孕激素制劑（長(zhǎng)效避孕針）
   
    優(yōu)點(diǎn)：長(zhǎng)效、高效、可逆，用藥方法簡(jiǎn)單；避免口服藥物所產(chǎn)生的不適感；減少宮外孕、盆腔炎、貧血的發(fā)生率；能夠減輕痛經(jīng)癥狀。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：用藥初期常發(fā)生月經(jīng)改變；生殖能力恢復(fù)較慢。

    愛(ài)心提示：需有醫(yī)務(wù)人員注射，不能自己用藥；因含雌激素，哺乳媽咪禁用。

    5、外用殺精劑

    優(yōu)點(diǎn)：使用方法簡(jiǎn)單，如果正確使用外用殺精劑，避孕效果可達(dá)95％以上。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：少數(shù)女性可能有陰道灼熱感，所以一般很少應(yīng)用。

    愛(ài)心提示：前5分鐘，將藥膜揉成團(tuán)，置入陰道深處，待其溶解后即可。

    6、單純?cè)屑に刂苿ㄩL(zhǎng)效避孕針）

    優(yōu)點(diǎn)：不含雌激素，哺乳媽咪產(chǎn)后6周至6月可用；可以用于良性乳腺疾病、乳癌家族史的媽咪；可以緩解嚴(yán)重痛經(jīng)，治療子宮內(nèi)膜異位癥。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應(yīng)，一般無(wú)須處理，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，可自行消失；月經(jīng)周期縮短（少于20天），或經(jīng)期延長(zhǎng)（經(jīng)期超過(guò)7天）；個(gè)別女性注射后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

    愛(ài)心提示:必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；非哺乳女性產(chǎn)后即可使用純?cè)屑に乇茉兴帯?/P>

    7、探親避孕藥

    優(yōu)點(diǎn)：服用時(shí)間不受經(jīng)期限制，適于短期探親的夫妻，避孕的有效率達(dá)99％以上。
    愛(ài)心提示：可選擇炔諾酮、18甲基炔諾酮、甲地孕酮事后探親片等。

    8、左旋訣諾孕酮（毓婷）（緊急避孕藥）

    優(yōu)點(diǎn)：高效、簡(jiǎn)便、安全。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：月經(jīng)周期可能提早或延遲，多次重復(fù)服用，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

    愛(ài)心提示：服藥越早效果越好，房事后盡快服1片，間隔12小時(shí)后再服1片，必須在后72小時(shí)之內(nèi)采取措施才有效。

    9、輸卵管絕育術(shù)

    優(yōu)點(diǎn)：安全，有效，可實(shí)現(xiàn)永久性避孕；可逆程度較高，復(fù)通率可達(dá)80%。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：必須在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，有一定痛苦和風(fēng)險(xiǎn)；可能發(fā)生絕育失??；如計(jì)劃再妊娠，需要行復(fù)通術(shù)。

    愛(ài)心提示：除非有特殊情況，這個(gè)方法不作為常規(guī)避孕手段。

    10、安全期避孕

    優(yōu)點(diǎn)：月經(jīng)規(guī)律的媽咪可以選擇安全期避孕。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：這種方法并不十分可靠，失敗率達(dá)20％。

    愛(ài)心提示：根據(jù)基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液檢查或月經(jīng)周期規(guī)律來(lái)確定排卵時(shí)間；預(yù)計(jì)下次月經(jīng)前14天排卵，排卵日及其前5天、后4天以外的日子為安全期。

    11、皮下埋植

    優(yōu)點(diǎn)：長(zhǎng)效，一次植入可避孕3-5年；可逆，取出后24小時(shí)失去避孕作用。

    缺點(diǎn)和副反應(yīng)：需手術(shù)植入和取出；可能發(fā)生頭痛、月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)，有0.04%的女性會(huì)發(fā)生傷口感染；體重若超過(guò)70公斤，避孕有效率會(huì)降低。

    愛(ài)心提示：哺乳女性，在產(chǎn)后6周即可開(kāi)始使用；若有色素沉著、痤瘡、改變等問(wèn)題，可對(duì)癥處理。

    文/金力
    摘自《媽咪寶貝》雜志社