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昏迷病人的護(hù)理都有哪些措施,做到這些很重要

http://m.luxecare.cn2019-10-31 09:49:17 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:護(hù)理 措施 昏迷病人

對(duì)于昏迷病人來(lái)說(shuō),是比較嚴(yán)重的一種情況。除了積極進(jìn)行治療外,護(hù)理工作是必不可少的。進(jìn)行護(hù)理時(shí)要有針對(duì)性,注意一些細(xì)節(jié)。下面就來(lái)說(shuō)說(shuō),昏迷病人的護(hù)理都有哪些措施,做到這些很重要。

昏迷病人的護(hù)理都有哪些措施,做到這些很重要

昏迷病人的查體發(fā)現(xiàn)

1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)注意有無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,瞳孔及眼底情況,重壓眶上緣有無(wú)防御反應(yīng)及表情反應(yīng),重刮足底有無(wú)肢體逃避反應(yīng),注意眼球位置,腱反射是否對(duì)稱(chēng)及病理反射;顱內(nèi)高壓及蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,常有視水腫出血;雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于腦缺氧、阿托品類(lèi)藥物中毒、中腦嚴(yán)重病變。雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小見(jiàn)于腦橋被蓋部出血、有機(jī)磷和類(lèi)藥物中毒。一側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于同側(cè)大腦鉤回疝;一側(cè)縮小見(jiàn)于霍納氏征或同側(cè)大腦鉤回疝早期。

2、應(yīng)仔細(xì)觀察體溫、呼吸、血壓、脈搏、皮膚及頭頸情況。高熱者應(yīng)注意嚴(yán)重感染、中暑、腦橋出血、阿托品中毒等,低體溫者需注意休克、粘液水腫、低血糖、鎮(zhèn)靜劑中毒、凍傷等;脈搏過(guò)緩要注意顱內(nèi)高壓、房室傳導(dǎo)阻滯或心肌梗塞,心率過(guò)快者常見(jiàn)于心臟異位節(jié)律、發(fā)熱及心衰等;呼吸節(jié)律改變類(lèi)型有助于判定腦部病損部位,要注意呼吸氣味(糖尿病酸中毒有水果氣味、尿毒癥有尿臭味、肝昏迷有腐臭味、酒精中毒有酒味,有機(jī)磷中毒有蒜臭味);高血壓可見(jiàn)于腦出血、高血壓腦病及顱內(nèi)高壓等,低血壓常見(jiàn)于休克、心肌梗塞、中毒等;皮膚呈櫻桃紅色為CO中毒,皮膚瘀點(diǎn)見(jiàn)于敗血癥、流行性腦膜炎,抗膽堿能藥物中毒或中暑時(shí)皮膚干燥,休克時(shí)皮膚濕冷多汗;注意耳、鼻、眼結(jié)膜有無(wú)流血或溢液等外傷證據(jù)。

3、注意有無(wú)腦膜刺激征,常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和顱內(nèi)出血性疾病。

昏迷病人的護(hù)理都有哪些措施

1、平臥位、頭部偏向一側(cè)

2、保持呼吸道通暢,取出假牙,吞咽障礙者,可自口鼻吸痰,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

3、定時(shí)翻身,保持皮膚及床褥清潔干燥,以預(yù)防褥瘡,每次翻身后輕輕捶擊受壓一側(cè)背部,以助痰液排出,預(yù)防肺部并發(fā)癥。

4、使用冰袋或熱水袋時(shí),嚴(yán)防凍傷及燙傷。

5、眼瞼不能閉合者,可有油紗布覆蓋,防止異物落入眼內(nèi)或角膜、結(jié)膜干燥。指趾甲長(zhǎng)者應(yīng)剪去。

6、如有尿潴留,可安置保留尿管;有便秘者應(yīng)及時(shí)處理。

7、保證營(yíng)養(yǎng)及水分?jǐn)z入,短時(shí)昏迷者可采有靜脈補(bǔ)充,昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者,可采用鼻飼法喂食。

8、作好危重病人觀察記錄,記錄出入量。

以上就是關(guān)于昏迷病人的護(hù)理都有哪些措施的相關(guān)介紹,相信大家對(duì)此都有了一定的了解?;杳圆∪松钌喜荒茏岳?,而且病情有出現(xiàn)反復(fù)的可能,因而護(hù)理工作馬虎不得,各方面都需要及時(shí)照顧到。

本文來(lái)源:全民健康網(wǎng) 編輯:xiaoqing
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