62歲的王大爺，酷愛長跑運動，但最近一段時間跑步回來，他總感覺膝關(guān)節(jié)不舒服并伴有明顯腫脹。經(jīng)醫(yī)生用關(guān)節(jié)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)老人髕骨關(guān)節(jié)面和股骨內(nèi)側(cè)髁軟骨面均有不同程度的磨損，周圍滑膜增生、水腫，內(nèi)側(cè)半月板損傷，最后被診斷為骨性關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎。

　　隨著社會人口老齡化的加快，中老年人因運動不當而導致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的病例越來越多。醫(yī)學專家就此告誡老年朋友，尤其是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早、中期的患者，在進行體育鍛煉時，一定要講究運動方法的科學、合理、適度、有效，避免膝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)周圍原有傷病的加重。對已被明確診斷為骨性關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎的病人，通過保守治療或關(guān)節(jié)腔清理術(shù)，以及合理的功能鍛煉，可使疼痛癥狀有所緩解。但也有少數(shù)患者因關(guān)節(jié)軟骨破壞較重，關(guān)節(jié)間隙變窄，只能實行截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。

　　骨性關(guān)節(jié)炎作為中老年人較常見的疾病，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和在關(guān)節(jié)表面邊緣形成以新骨為特征的內(nèi)在的非炎癥性疾病。骨性關(guān)節(jié)炎早期多表現(xiàn)為髕骨關(guān)節(jié)軟骨退變，其次為內(nèi)側(cè)股骨髁軟骨退變。臨床上致疼痛的主要原因，是剝脫的關(guān)節(jié)軟骨退變加劇，引起滑膜炎性反應，以及更多的破損軟骨碎屑脫落。此時如果再增加膝關(guān)節(jié)負重位的活動，無疑對加快關(guān)節(jié)軟骨的退變是雪上加霜，會加重骨性關(guān)節(jié)炎的病理反應。

　　那么，早、中期膝骨關(guān)節(jié)炎患者應該怎樣鍛煉呢？患者可在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)體操和肌力練習。

　　關(guān)節(jié)體操  適宜的關(guān)節(jié)運動可以加速血液循環(huán)，促進慢性炎癥的消除以緩解癥狀，同時維持關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?，并對關(guān)節(jié)軟骨進行適度的加壓與減壓，以促進軟骨基質(zhì)液與關(guān)節(jié)液的交換，改善關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)與代謝。

　　方法  關(guān)節(jié)不負重的主動運動：患者取坐位或臥位進行膝關(guān)節(jié)屈伸運動，以減少關(guān)節(jié)的應力負荷。器械上的連續(xù)被動運動：一般在醫(yī)院康復科進行。必要時可作恢復關(guān)節(jié)活動范圍的牽引。

　　肌力練習  關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力練習，可給關(guān)節(jié)以一定的應力刺激，預防和治療廢用性及關(guān)節(jié)源性肌萎縮，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，起到保護關(guān)節(jié)的作用。

　　方法  患者取臥位，直抬腿達45度左右，維持5秒鐘，重復20～30次，每日進行2～4次。直立位向后伸下肢達45度左右，維持5秒鐘，重復20～30次，每日進行2～4次。

　　以上兩種方法主要用于訓練股四頭肌及繩肌練習。