咳嗽是一種保護(hù)性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通暢，同時(shí)也有利于病原微生物的清除。但劇烈頻繁的咳嗽卻不是件好事。

　　我們知道，咳嗽動(dòng)作的完成需要大腦中樞的指揮以及多塊肌肉的共同參與。首先來自呼吸道的炎癥、異物，或者是呼吸系統(tǒng)以外的刺激如心衰患者的缺血、缺氧，可以使大腦延髓咳嗽中樞發(fā)出咳嗽的指令，后者傳到外周，患者就會(huì)快速短促吸氣，使膈肌下降，聲門關(guān)閉（屏氣），隨即呼吸肌、膈肌與腹肌快速用力收縮，使肺內(nèi)壓和胸腔內(nèi)壓迅速升高，然后聲門突然開放，肺內(nèi)高壓氣流噴射而出，沖擊聲門狹小裂隙而發(fā)生咳嗽動(dòng)作與特別聲響。
 

　　在此過程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收縮，特別是胸部的呼吸肌，它們附著在肋骨上，一收縮就要牽拉肋骨，劇烈頻繁的咳嗽會(huì)使肋骨發(fā)生疲勞性骨折。老人由于骨密度下降，這種情形更常見。另外咳嗽時(shí)肺內(nèi)壓和胸腔內(nèi)壓會(huì)迅速升高，對于常人來說，似乎并沒有什么危險(xiǎn)，但有氣管炎、肺結(jié)核、塵肺、肺氣腫等老年病的患者，由于慢性病變的侵襲，小氣道管腔狹窄，阻力加大，肺泡擴(kuò)張，劇烈咳嗽時(shí)極易破裂，使空氣進(jìn)入封閉的胸膜腔，形成氣胸。后者使胸腔內(nèi)壓進(jìn)一步持續(xù)大幅度升高，肺葉擴(kuò)張受限，患者因此會(huì)出現(xiàn)憋氣、胸悶等一系列呼吸困難癥狀。

　　同樣，劇烈咳嗽引起的肺內(nèi)壓和胸腔內(nèi)壓升高，還會(huì)阻礙靜脈回流，使心臟輸出量減少，血壓降低，導(dǎo)致大腦暫時(shí)性缺血而發(fā)生意識(shí)喪失，即所謂的咳嗽性暈厥，相當(dāng)于俗話中的咳背了氣。這種病也多發(fā)生于慢性阻塞性肺部疾患如肺氣腫、矽肺等病人的身上。當(dāng)然，劇烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至腦出血的情況也很常見。

　　劇烈咳嗽時(shí)腹肌收縮還會(huì)引起腹內(nèi)壓升高，后者的危害雖然沒有前面講的大，但是麻煩也不小。例如，長時(shí)間的腹內(nèi)壓升高會(huì)加速臟器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脫垂等，還會(huì)導(dǎo)致疝氣的形成。對于老年婦女來說，劇烈咳嗽時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂等。