我國絕大多數(shù)的老年癡呆患者均由家庭照護(hù)，應(yīng)該說這是一項長期的艱巨的工作。在護(hù)理老年癡呆病人過程中，人們常面臨幾個主要難題：癡呆患者多有較高的依賴性，如無法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動作;交流困難，如患者無法明白你正在說的是什么，或無法表達(dá)自己的感受與想法;缺少反饋，癡呆患者缺少對活動興趣反饋，照護(hù)者也無法知道患者想什么及他對照護(hù)者干預(yù)的感受;照護(hù)者關(guān)心照護(hù)癡呆患者卻被患者疑為是對他侮辱，如癡呆患者可能將幫助他脫衣服的行為，當(dāng)作是照護(hù)者企圖偷他的東西，并有憤怒的表現(xiàn)等等。老年癡呆病人的家庭治療護(hù)理是通過改善對待其態(tài)度和方式，間接改善對病人的病態(tài)行為，有效的處置而極大地改善癡呆病人的生活質(zhì)量，進(jìn)而延長癡呆患者的生存期限。

　　避免四種情況

　　須知，任何護(hù)理不當(dāng)都有可能導(dǎo)致癡呆病人精神或行為問題惡化，所以我們在護(hù)理老年癡呆病人時要避免以下四種情況：

　　1.突然地改變患者的生活習(xí)慣與環(huán)境。

　　2.過于重視照護(hù)者自己的權(quán)威，如堅持讓患者按照固定的方式做某件事，或讓患者穿特別的衣物。

　　3.過分地苛求患者。給患者提出超過他能力的要求。忽視患者的要求，過分刻板或循規(guī)蹈矩，反復(fù)提出或詢問以“使”患者記住什么事情。

　　4.自己有憤怒情緒或?qū)颊弑в袇拹焊小?/P>

　　堅持四個原則

　　愛心第一

　　以同情、耐心、慈愛、負(fù)責(zé)、熱情的態(tài)度對待患者，保持幽默感。

　　尊重病人

　　對患者的幸福與最佳利益有著真正的關(guān)心，像尊重其他人那樣尊重患者的感情與感受。

　　靈活的原則

　　努力理解患者行為背后的原因與意義，適應(yīng)患者的變化，照護(hù)者不能頑固地堅持患者要有依從性，對患者的能力不抱過高期望。

　　培養(yǎng)病人自主生活

　　保證患者參加每日的日?；顒?，至少讓患者有控制自己的生活與環(huán)境的感覺。

　　做到八項注意

　　1.創(chuàng)造舒適環(huán)境

　　要為病人創(chuàng)造一個和睦、舒適和清潔的家庭環(huán)境，保持一種恒定的、寬容大度的、關(guān)心體貼的氣氛。

　　2.關(guān)心尊重老人

　　要注意尊重老人的生活習(xí)慣和自尊心，不要過多指責(zé)，而要給予鼓勵。癡呆病人仍然存在與他流的愿望，如聽、看、表達(dá)的能力，同時也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵老年癡呆患者進(jìn)行社會交往，保持一定的社交能力。

　　3.觀察病情變化

　　因病人感覺遲鈍，又缺乏主動能力，要加強觀察軀體變化，及早診斷、及早治療。

　　4.加強能力訓(xùn)練

　　鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓(xùn)練日常生活能力，如體操、太極拳、散步等;生活方面訓(xùn)練自主排便或使用尿布、洗臉、穿衣等。要考慮到疾病與藥物治療會影響患者的尿量與控制小便的能力。

　　5.仔細(xì)照料生活

　　了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息時刻表，要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養(yǎng)，給予營養(yǎng)豐富又易于消化的食物，進(jìn)食時要慢，防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習(xí)慣。

　　6.防止意外發(fā)生

　　應(yīng)妥善管理家電、煤氣等，防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯(lián)系方法等寫在卡片上讓病人帶在身上，以防意外走失。

　　7.適當(dāng)行為干預(yù)

　　行為干預(yù)可以緩解輕度抑郁。增加或鼓勵癡呆患者做他們所樂意做的事;安排一些與患者趣味相同的人共同進(jìn)行有趣的活動;鼓勵患者講述過去的、現(xiàn)在的愉快事情，將他們的思路轉(zhuǎn)到愉快的事件上去。一旦病人出現(xiàn)過激行為要采取早期干預(yù)。無論在何地，應(yīng)盡可能不采取對軀體的約束措施。約束往往會增加患者恐懼的感覺，并使激越惡化?？蓱?yīng)用觸摸方式——有時觸摸或摟抱可使激越的患者感到舒適。試著將患者帶離誘使其出現(xiàn)激越與攻擊行為的環(huán)境與人群，從正面緩慢地、鎮(zhèn)靜地接近一位激越的患者。分散患者對問題的注意力，并逐漸將他們的注意力轉(zhuǎn)移到一些無關(guān)的、愉快的事情上去——變換其所做的事情，帶他到另一個房間或離開一會兒，應(yīng)避免與之爭吵。

　　8.其他治療方法

　　如音樂治療、寵物治療、藝術(shù)治療、運動治療也會減輕癡呆病人的某些精神行為癥狀。

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