護(hù)士與患者之間的溝通交流，是心理護(hù)理工作中不可忽視的重要內(nèi)容。護(hù)士只有通過與患者及其家屬之間的交流，深入了解患者的心理癥結(jié)所在，才能有的放矢地做好對(duì)患者的心理護(hù)理。

    　急重癥患者是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的患者。過去有種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為急重癥患者病勢(shì)危急，護(hù)士的任務(wù)就是以最佳的技術(shù)和最快的速度搶救患者，無需實(shí)施心理護(hù)理。近十年來，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到對(duì)急重癥患者也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)榧敝匕Y患者不是面臨生命威脅就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在患者心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。

    　1  臨床資料

    　本組120例均為我院住院的急重癥患者，年齡20～70歲；文化程度:小學(xué)6例,中學(xué)78例,大專以上36例。其中，急腹癥20例，腦血管意外38例，外傷62例。

    　2  心理特點(diǎn)

    　急重癥患者的心理活動(dòng)是復(fù)雜的，多種多樣的。瞬間襲來的天災(zāi)、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激，可以摧毀一個(gè)人的自我應(yīng)對(duì)機(jī)制，出現(xiàn)心理異常，易于產(chǎn)生瀕死感?？植?、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速患者的死亡。病情不同、年齡不同、社會(huì)文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同等也對(duì)患者的心理活動(dòng)有影響。因此，護(hù)士要善于具體分析每個(gè)急重癥患者的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。

    　針對(duì)急重癥患者焦慮恐懼、緊張不安的情緒，護(hù)士只有通過與患者及其家屬之間的交流，深入了解患者的心理癥結(jié)所在，才能有的放矢地做好對(duì)患者的心理護(hù)理。舒緩患者的情緒，減輕患者身心痛苦，創(chuàng)造最佳身心狀態(tài)的需要，也是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持，提高治療、護(hù)理效果的需要。

    　3  臨床護(hù)理

    　由于急重癥患者的主導(dǎo)心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)患者的安全感。

    　3.1  使患者有親切感  急重癥患者大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關(guān)懷周到，使患者感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種護(hù)患關(guān)系，對(duì)搶救過程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。

    　3.2  使患者有信任感  護(hù)士嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使患者轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)患者來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。

    　3.3  使患者有安全感  護(hù)士的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助患者緩解心理沖突，減輕精神痛苦，調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，護(hù)士對(duì)患者要高度同情，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，周到、熱情、謹(jǐn)慎地服務(wù)于患者。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，了解患者、家屬的不同心態(tài)。通過安慰、鼓勵(lì)、解釋、疏導(dǎo)，使患者減輕精神壓力，消除疑慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)健康的信心。消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作，減輕他們心理上的壓力。對(duì)急重癥患者，無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極的暗示，尤其是來自家屬、病友方面地消極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。

    　總之，做好急重癥患者的心理護(hù)理，必須建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感。要全方面的觀察了解其心理，及早發(fā)現(xiàn)患者的心理異常，做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常。

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    　1  吳培香.患病病人的心理護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2004，1（1）：50.
   　  作者單位： 442700 湖北丹江口，丹江口市第一人民醫(yī)院