隨著醫(yī)療護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，健康教育工作已成為護(hù)理工作的重要服務(wù)項(xiàng)目，護(hù)士對眼科患者實(shí)行從入院到出院一整套全方面健康教育的目的是使患者通過健康教育知識，積極調(diào)整心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)病室的環(huán)境，促進(jìn)心身早日康復(fù)，以獲得健康教育效果。

    1  入院宣教

    迎接患者入病房，根據(jù)患者的接受能力做好宣教，對適應(yīng)能力較差的老人、農(nóng)村患者及外地的患者，應(yīng)多次地講解，耐心地說教，以便盡快消除他們對病室、醫(yī)護(hù)人員的生疏感。

    通過入院介紹與患者溝通，分析病情，并對患者進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。向患者介紹病區(qū)情況、院規(guī)、主治醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士、物品保管、就餐及休息時(shí)間，并告訴患者近期檢查項(xiàng)目的內(nèi)容、目的及標(biāo)本留取的正確方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)。   

    負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)告訴患者及家屬，其治療和護(hù)理由她實(shí)施，若遇到困難或想提意見，請隨時(shí)告知，她會盡力幫助解決所有問題，同時(shí)囑患者安心治療并祝其早日恢復(fù)健康。

    2  心理指導(dǎo)

    由于大多數(shù)患者對自己所患疾病和手術(shù)治療缺乏相關(guān)知識，總擔(dān)心術(shù)后視力恢復(fù)不會理想，易造成心理壓力大，如：焦慮、失望、擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)或情緒激勵(lì)等。因此，責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)和性格，激勵(lì)患者主動地與其他患者和護(hù)理人員進(jìn)行交流。對于性格開朗、善于交際的患者，負(fù)責(zé)護(hù)士介紹手術(shù)效果較好的同類患者給他認(rèn)識即可；反之，尤其突然雙目外傷的患者及其家屬，介紹在病區(qū)內(nèi)與其疾病相同，性格開朗，手術(shù)效果好的患者，促使他們之間溝通，指導(dǎo)新患者去了解手術(shù)及其治療效果，通過這種交流開導(dǎo)，安慰患者，緩解患者的緊張情緒，以解除其思想顧慮，增強(qiáng)患者的安全感和戰(zhàn)勝疾病的信心。

    3  用藥指導(dǎo)

    （1）負(fù)責(zé)護(hù)士用藥前根據(jù)病情向患者詳細(xì)說明用藥的方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系并及時(shí)處理。（2）每次給患者靜脈輸液、肌肉注射、結(jié)膜射、點(diǎn)眼藥水、涂眼膏及發(fā)口服藥時(shí)，告知患者及藥物的名稱、性能及副作用，使患者不斷地獲得疾病的知識，了解治療方案及注意事項(xiàng)等，以便提高健康教育的效果。（3）眼藥水/膏不能和其他藥水/膏存放一起，以免拿錯(cuò)，誤點(diǎn)入眼。一旦發(fā)生眼藥水誤點(diǎn)，須立即用大量生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，報(bào)告醫(yī)生，以便采取對癥治療措施，避免發(fā)生不良反應(yīng)。滴眼藥水時(shí)應(yīng)告知患者，勿用力擠眼、揉眼，忌壓迫眼球。有些藥物有毒性，如：阿托品等，滴藥后應(yīng)立即壓迫眼囊區(qū)2~3 min，以免藥液經(jīng)淚道流入鼻咽部，通過黏膜吸收而引起中毒反應(yīng)。

    4  術(shù)前指導(dǎo)

    （1）術(shù)前做好相關(guān)知識宣教，對文化層次高、年輕、接受能力強(qiáng)的患者根據(jù)其需求，介紹病因、病理生理、病情及預(yù)后、診斷治療和手術(shù)方法及護(hù)理安排等，使他們對自己的病情做到心中有數(shù)并且積極配合。對文化層次低、年齡大、接受能力差的患者，可根據(jù)需求給予環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等方面常識性指導(dǎo)。（2）術(shù)前進(jìn)高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富含粗纖維多的食物，保證充分的營養(yǎng)供給，保持大便通暢，預(yù)防便秘，預(yù)防感冒，保證充足的睡眠。（3）術(shù)前囑患者練習(xí)眼球向上下、左右轉(zhuǎn)動，術(shù)中疼痛時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生，不要在手術(shù)臺上亂動或大聲喊叫，術(shù)中配合醫(yī)生。

    5  術(shù)后指導(dǎo)

    （1）術(shù)后負(fù)責(zé)護(hù)士向患者講解有關(guān)手術(shù)情況、治療方法、護(hù)理措施及自我保健知識，以消除患者的疑慮。（2）了解患者病前的飲食習(xí)慣，告訴患者術(shù)后早期進(jìn)軟食，不可吃辛辣及酒類食物，飲食要清淡，多吃含粗纖維的食物，如：蔬菜、水果等，促進(jìn)腸蠕動，保持大便通暢，預(yù)防便秘。（3）術(shù)后根據(jù)病情要求絕對臥床或適當(dāng)下床活動，減少頭部活動，避免損害眼球組織影響手術(shù)后視力恢復(fù)。（4）囑患者任何時(shí)候禁止用手揉眼，不要隨意解開眼帶，以免污染，保證術(shù)眼整潔。切勿突然坐起、低頭、彎腰、提取重物，避免咳嗽、打噴嚏、用力捏鼻、衣領(lǐng)過緊等，避免眼壓升高，創(chuàng)口裂開，影響手術(shù)效果。（5）術(shù)眼疼痛劇烈、異物感、流淚等情況出現(xiàn)的可能是由于術(shù)后反應(yīng)重，有較嚴(yán)重的角膜內(nèi)皮水腫或眼內(nèi)炎癥引起，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生處理。（6）對雙目視物不清的患者，常用物品按其方便使用原則，固定擺放，活動空間不留障礙物，避免下床時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)或跌倒。

    6  出院指導(dǎo)

    出院前向患者講明眼部癥狀，活動時(shí)的注意事項(xiàng)，復(fù)診時(shí)間，觀察其項(xiàng)目及自我護(hù)理方式，指導(dǎo)患者及家屬采取正確的滴眼液方法，不可用力揉眼，若有眼部紅、腫脹、疼痛、畏光、視力下降及視物變形，要及時(shí)就診，避免眼部碰傷，預(yù)防感冒，保持良好的心態(tài)。

    7  體會

    （1）一次健康教育的內(nèi)容不要過多，分次少量進(jìn)行，使用常用語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，對于需要掌握的技能，如：知道滴眼液的正確滴法，一定要讓患者或家屬演示，直到正確為止。（2）健康教育的重點(diǎn)、內(nèi)容，要鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)后重新復(fù)述給我們，如藥物的服用方法、滴眼液的方法及注意事項(xiàng)等。有時(shí)我們直接提出問題，讓患者回答，這樣我們可以了解患者掌握信息的真實(shí)情況，對模糊的概念或存在的問題及時(shí)給予糾正。（3）根據(jù)患者的不同年齡采用不同的教育方式，根據(jù)患者文化水平的高低，接受能力的快慢，提供不同的教育內(nèi)容。（4）從患者入院到出院，護(hù)士應(yīng)尊重患者，與其保持良好關(guān)系，使患者產(chǎn)生安全感、信任感，為患者造成一個(gè)溫暖、舒適和安逸的環(huán)境，使健康教育收到良好的效果。

    作者單位： 133000 吉林延吉，延吉市醫(yī)院