?。壅?nbsp; 目的  探討在護(hù)理上配合開展白內(nèi)障患者健康教育的方法，使患者掌握自我護(hù)理，以能安全接受白內(nèi)障日間手術(shù)治療。方法  設(shè)立健康護(hù)士辦公室，配專業(yè)護(hù)士，在護(hù)理上配合開展白內(nèi)障患者健康教育。  結(jié)果  使患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)并掌握白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)前術(shù)后自我護(hù)理的知識(shí)。結(jié)論  使白內(nèi)障患者可以門診手術(shù)形式完成治療，不僅減少了治療費(fèi)用，且大大方便了患者和家屬，取得滿意的效果。

    ［關(guān)鍵詞］  白內(nèi)障；日間手術(shù)；自我護(hù)理；健康教育

      白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)具有組織損傷小、切口不用縫合、手術(shù)時(shí)間短、視力恢復(fù)快、角膜散光小、可在表面麻醉下完成等優(yōu)點(diǎn)［1］，且可以門診手術(shù)形式完成，這不僅減少了治療費(fèi)用，還大大方便了患者和家屬。相應(yīng)地，在護(hù)理上怎樣配合開展白內(nèi)障患者健康教育，以保證手術(shù)安全成為護(hù)士必須認(rèn)真探討的問題。我中心參照國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，于2003年3月開始設(shè)立健康護(hù)士辦公室，對(duì)接受白內(nèi)障門診手術(shù)治療的患者進(jìn)行自我護(hù)理宣教，使患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)并掌握白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)前術(shù)后自我護(hù)理的知識(shí)，取得滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

    1  方法

    （1）在門診設(shè)立健康護(hù)士辦公室，配專業(yè)護(hù)士。（2）制作不同形式的宣教資料（彩片冊(cè)、錄像、宣傳單），以適應(yīng)不同年齡、職業(yè)、文化程度的患者，以專業(yè)護(hù)士的宣講為主。（3）患者看過醫(yī)生需要接受日間手術(shù)治療者，須到健康護(hù)士辦公室登記。護(hù)士根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度，評(píng)估患者對(duì)白內(nèi)障有關(guān)知識(shí)的了解程度，對(duì)患者進(jìn)行宣教，然后初步評(píng)估患者對(duì)白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)了解掌握程度，預(yù)約手術(shù)時(shí)間。（4）患者按約定時(shí)間到達(dá)手術(shù)室時(shí)，接診護(hù)士再次評(píng)估患者術(shù)前自我護(hù)理執(zhí)行情況和術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)掌握情況，根據(jù)需要做必要的補(bǔ)充。（5）患者術(shù)后第一天復(fù)診,健康護(hù)士再次評(píng)估患者術(shù)后自

    我護(hù)理掌握的程度,確定患者能按要求做好術(shù)后自我護(hù)理。

    2  宣教內(nèi)容

    2.1  白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)  白內(nèi)障定義、成因、癥狀、治療及手術(shù)的安全性。

    2.2  眼藥的使用  滴眼藥水和涂眼藥膏的方法，術(shù)前3天及術(shù)后需按醫(yī)囑使用眼藥。

    2.3  術(shù)前注意事項(xiàng)  （1）預(yù)防疾?。鹤⒁怙嬍称鹁?，避免感染流行性疾病，如感冒等。（2）個(gè)人清潔衛(wèi)生：術(shù)前應(yīng)洗凈頭發(fā)、沐浴、修剪指甲。（3）服飾：避免套頭、高領(lǐng)的衣服，以免術(shù)后更衣困難或觸及術(shù)眼。（4）飲食：手術(shù)當(dāng)日可正常飲食，但不宜過飽。（5）藥物：如患有哮喘、高血壓、糖尿病等需經(jīng)常服用某種藥物或有藥物過敏的，應(yīng)預(yù)先告知醫(yī)生；手術(shù)當(dāng)日亦要常規(guī)服用該類藥物。（6）義齒、貴重物品、飾物，如戒指、耳環(huán)、手表等應(yīng)先除下放在家中。（7）手術(shù)當(dāng)日，應(yīng)由家人陪同，于約定時(shí)間到達(dá)，如有特殊原因不能接受手術(shù)的，請(qǐng)通知醫(yī)護(hù)人員，以便做相應(yīng)的處理。（8）手術(shù)時(shí)的配合手術(shù)進(jìn)行時(shí)應(yīng)保持安靜，如有不適、需咳嗽或移動(dòng)，請(qǐng)先告知醫(yī)護(hù)人員。

    2.4  手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)流程

    2.5  術(shù)后的自我護(hù)理  （1）未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員指示，切勿自行將紗布拆開，或用手揉搓術(shù)眼。（2）避免劇烈運(yùn)動(dòng)、碰撞及震蕩頭部，以免影響眼部傷口。（3）術(shù)后正常進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物，保持大便通暢，防止便秘。（4）注意個(gè)人衛(wèi)生，避免灰塵、水進(jìn)入眼內(nèi)，注意眼部清潔，在需要時(shí)，可用消毒棉球及冷開水，按護(hù)士指導(dǎo)清潔眼部。（5）按時(shí)使用醫(yī)生處方藥物。（6）預(yù)防疾病，如發(fā)熱、咳嗽等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（7）術(shù)眼如無故出血、紅腫疼痛、視力突然模糊等，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤治療。（8）術(shù)后有些患者需配戴較低度數(shù)的眼鏡。（9）按預(yù)約時(shí)間復(fù)診。

    3  結(jié)果

    白內(nèi)障日間手術(shù)患者通過健康教育，了解了白內(nèi)障的相關(guān)知識(shí)，能夠掌握術(shù)前術(shù)后自我護(hù)理，能按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備，按時(shí)接受手術(shù)治療，術(shù)后能按醫(yī)生要求用藥，按時(shí)復(fù)診，未發(fā)生術(shù)后感染，視力明顯得到提高，改善了生活質(zhì)量。

    4  小結(jié)

    患者接受日間手術(shù)治療不需住院，降低了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，既方便了患者，也取得了較好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

    ［參考文獻(xiàn)］

    1  葛堅(jiān).眼科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，131.

    作者單位： 515041 廣東汕頭，汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國(guó)際眼科中心