2.健脾為本 瘀毒并治

　　大腸癌的發(fā)病是一個復雜的過程，或先有脾虛，后生實邪，或先有邪侵，脾胃受戕，脾虛總是其中的一個重要病理因素。脾為后天之本，主運化，脾虛則運化失常，精微失布，水濕停蓄，凝而不散，積久釀毒，濕、痰、毒、瘀互結，蘊阻腸腑，為有形實邪，發(fā)為本病。因而脾虛與大腸癌的發(fā)生發(fā)展關系密切，明代張景岳曰：“脾腎不足及虛弱失調之人，多有積聚之病?！痹S多健脾益氣藥有提高人體免疫功能和自然修復能力的作用，有利于抑制腫瘤的生長，改善患者的體質，促進康復，延長生存期。

　　對于一些中晚期的大腸癌，病程遷延日久，正氣虧虛無力祛邪，邪氣日盛更耗傷正氣，病機往往是虛實夾雜，正虛邪盛，近代名醫(yī)秦伯未強調“治內傷于虛處求實”。補氣健脾藥首推人參和黃芪，因人參善補五臟之氣，守而不走;黃芪補氣善走肌表，走而不守。兩藥相伍，一走一守，動靜相合，相得益彰。正如《藥鏡》所謂“人參養(yǎng)氣，無黃芪而力弱”。此外，炒白術、當歸、茯苓、薏苡仁、山藥等扶正之品均可隨證加入。

　　“瘀毒”留滯則是引發(fā)大腸癌的重要啟動因素，是腫瘤形成、生長、轉移的直接病理基礎，體現(xiàn)于其強侵襲性、快進展性、重消耗性、易轉移性和高致命性。《外科正宗》謂:“蘊毒結于臟腑，火熱流注，結而為腫，……凡犯此未得見其有生?！?過食肥膩，醇酒厚味，損傷脾胃，運化失司，致濕邪內生，蘊結成痰，積久釀毒，流注大腸;內因情志失調，氣滯絡瘀，與濕毒互結，浸淫腸道，形成腫瘤。因此，解毒利濕、活血化瘀是本病的重要治法。常用藥物紅藤、敗醬草、藤梨根、白花蛇舌草、虎杖、八月札、半枝蓮等。

　　3.調暢氣機

　　復其通降

　　六腑以通為用，以降為順，通降是六腑的共同特性。故在治療上應“通補兼顧不宜滯”。濕、毒、瘀等實邪結阻腸道，滯礙腸道的通暢，氣血水濕運行受阻，腑氣不利。因而在治療本病上，有別于其他臟器的腫瘤，特別強調“宜通勿壅，忌投峻猛，緩緩圖之，以平為期”。體現(xiàn)“治中焦如衡，非平不安”的原則。濕痰阻滯、氣機不利者可用燥濕化痰、苦辛開泄之品，如五味異功散、連樸飲、平胃散等劑;瘀血阻絡者亦可配伍行氣活血藥，如川芎、香附、元胡等，以達氣行血亦行之效;胃失和降者，可配伍降氣和胃之劑，如旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯等;腑氣壅實，傳導不利者，可伍以通下之法，以求腑氣的通暢。

　　此外，在注重通降功能調暢的同時，仍需注意正邪的關系，制方宜求平和，切忌猛浪攻伐太過，如苦寒易敗胃，消伐太過易于耗氣，破血之劑易于動血，通下過度則傷陰津等等。