妊娠合并急性膽囊炎
http://m.luxecare.cn2009-09-16 16:09:25 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
妊娠期急性膽囊炎和膽石病的發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。國(guó)外報(bào)道妊娠期急性膽囊炎的發(fā)病率為0.8%,70%合并膽石病。妊娠期在孕激素的作用下,膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積;雌激素降低膽囊粘膜對(duì)鈉的調(diào)節(jié),使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能;加之膽汁中膽固醇成分增多,膽汁酸鹽及磷脂分泌減少,有利于形成膽結(jié)石。妊娠是膽囊結(jié)石的重要誘因。
臨床上妊娠合并急性膽囊炎并不多見(jiàn),是因?yàn)闃O少發(fā)生感染的緣故。膽囊炎和膽石病可發(fā)生在妊娠期任何階段,以妊娠晚期更為多見(jiàn)。
妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)與非妊娠期基本相同。常在進(jìn)油膩食物后發(fā)病,表現(xiàn)突然右上腹和(或)中上腹出現(xiàn)陣發(fā)生絞痛,常放射至右肩或背部,并常出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)有畏寒、發(fā)熱及右上腹絞痛查體:右上腹膽囊區(qū)有壓痛、肌緊張,有時(shí)膽囊區(qū)探吸氣時(shí)有觸痛(Murphy征陽(yáng)性)。并常在右肋緣下觸及有觸痛的腫大膽囊。若大網(wǎng)膜包裹形成膽囊周圍炎性團(tuán)塊時(shí),則右上腹部腫塊界限不清,活動(dòng)受限。感染嚴(yán)重伴膽管炎時(shí)約11%患者出現(xiàn)黃疸。
[[編輯推薦:急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)]]
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