耳鳴的檢查
http://m.luxecare.cn2009-10-13 15:12:00 來源:全民健康網(wǎng)
耳鳴和耳聾(聽力下降)是耳部病變的常見癥狀,耳鳴病人常同時(shí)伴有聽力下降。此外,耳鳴是一種主觀心理感受,直至目前仍無客觀方法來檢測(cè)耳鳴存在的真實(shí)性。因此,往往通過查找引起聽力下降的原因來推導(dǎo)引起耳鳴的原因。
聽功能檢查是診斷耳聾的主要方法。同時(shí)也為耳鳴的病因及病變部位的診斷提供依據(jù)。
(1)耳鳴性質(zhì)的測(cè)試:這一測(cè)試項(xiàng)目包括耳鳴的音調(diào)、響度及耳鳴殘留抑制時(shí)間測(cè)定等。有條件的單位還可進(jìn)行耳鳴掩蔽曲線的測(cè)試。此項(xiàng)測(cè)試結(jié)果有助于對(duì)耳鳴特性的認(rèn)識(shí),耳鳴病因的診斷及對(duì)耳鳴療效的預(yù)后判斷。
(2)純音聽閾測(cè)試:主要用于了解耳鳴程度與性質(zhì)以及病人是否伴聽力下降等。
(3)閾上功能測(cè)試:對(duì)伴有聽力損失的耳鳴病人,用于鑒別病變是耳蝸性或蝸后中樞性以及是否存在重振現(xiàn)象。
(4)聲導(dǎo)抗測(cè)試:為客觀測(cè)試法,用于了解中耳功能及提示是否有重振現(xiàn)象及蝸后病變。
?。?)聽性腦干誘發(fā)電位測(cè)試:此項(xiàng)測(cè)試亦為客觀測(cè)試法,可以協(xié)助診斷某些耳蝸性,腦干等蝸后病變;鑒別器質(zhì)性與功能性聾等。有研究者試圖通過聽性腦干誘發(fā)電位來達(dá)到對(duì)耳鳴的客觀檢測(cè),但研究結(jié)果尚缺乏說服力。
(6)耳聲發(fā)射:耳聲發(fā)射屬客觀測(cè)試的一種,近年來逐步將這一測(cè)試應(yīng)用于臨床,對(duì)有些耳聾、耳鳴病人的診斷及鑒別診斷有一定價(jià)值。在國外對(duì)部分耳鳴病人臨床上把耳聲發(fā)射記錄作為常規(guī)測(cè)試方法之一,并認(rèn)為對(duì)耳鳴的部位與性質(zhì)診斷有參考意義。令人遺憾的是,不少聽力學(xué)家試圖把耳聲發(fā)射作為診斷耳鳴客觀指標(biāo)的設(shè)想,至今未成為現(xiàn)實(shí)。
?。?)前庭功能檢查:有些耳鳴病人伴有眩暈癥狀,提示其前庭功能異常。前庭功能檢查對(duì)于查明耳鳴病因有一定的診斷價(jià)值。目前常用的檢查方法有自發(fā)性眼震電圖描記儀及冷熱水試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)等。
[[編輯推薦:耳鳴的病因]]
