肺癌術(shù)后的日常康復(fù)
http://m.luxecare.cn2009-10-14 10:24:35 來源:全民健康網(wǎng)
肺癌的手術(shù)方式多是肺葉或一側(cè)全肺切除,手術(shù)切口較大,切斷的肌肉多,術(shù)中還需使用肋骨撐開器強(qiáng)行將肋骨撐開。因此,肺癌手術(shù)后的康復(fù)對患者是個(gè)巨大挑戰(zhàn)。如果康復(fù)不利,就會(huì)落下肺不張、肺炎、肺水腫、肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直、脊椎側(cè)彎等一系列并發(fā)癥。
康復(fù)鍛煉 越早越好
患者全身麻醉清醒前,應(yīng)去枕平臥,頭側(cè)向一邊,及時(shí)吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎發(fā)生。清醒后取半臥位,有利于胸腔積液引流,減輕傷口疼痛,同時(shí)隔肌下降,有利于改善呼吸和循環(huán)功能。
康復(fù)鍛煉在術(shù)后第一時(shí)間,也就是患者全身麻醉清醒后就應(yīng)開始。此時(shí)護(hù)士或家屬即可開始協(xié)助患者抬臀并活動(dòng)四肢,為患者按摩手術(shù)側(cè)上肢,并把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血循環(huán),恢復(fù)肌肉張力。從術(shù)后第一天起,如生命體征(血壓、呼吸、脈搏)平穩(wěn),固定好胸腔引流管,即可鼓勵(lì)患者作床上活動(dòng)。拔除引流管后,早期可每隔4小時(shí)攙扶患者下床在室內(nèi)行走3~5分鐘,以后可以讓患者自行下床活動(dòng)。
注意排痰
肺癌手術(shù)后,患者要積極進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉,防止肺不張及呼吸系統(tǒng)感染。在術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi),每隔一兩個(gè)小時(shí),就要讓患者主動(dòng)咳嗽、做深呼吸5~10次。術(shù)后3天內(nèi),護(hù)士或家屬要每天協(xié)助患者咳嗽、排痰4~6次。具體的做法是:站在患者非手術(shù)側(cè),伸開雙臂,十指并攏,從前后胸壁夾扶住患者手術(shù)側(cè)胸廓,讓患者跟著自己做深吸氣。當(dāng)吸氣時(shí),輕輕扶著切口,然后囑患者用力咳嗽,咳嗽時(shí)壓緊肋骨,助其排痰,同時(shí)給患者輕輕拍背。反復(fù)數(shù)次,直至患者將痰液全部咳出為止。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長兼內(nèi)科主任石遠(yuǎn)凱教授答:相比傳統(tǒng)放化療常見的毒副反應(yīng),靶向治療的優(yōu)越之處在于它能有效地緩解咳嗽、呼吸困難、疼痛等肺癌相關(guān)癥狀的惡化,避免了傳統(tǒng)化療導(dǎo)致的白細(xì)胞下降[[編輯推薦:肺癌術(shù)后只能化療嗎?]]
