摘要：治療原則是抓緊初治、兼顧復(fù)治、著重痰菌陽性患者的治療，認(rèn)真做好全療程的管理，不斷提高治愈率。②復(fù)治：以往已接受過抗結(jié)核藥物治療者，再次治療稱為復(fù)治。因此，臨床上常根據(jù)病人過去詳細(xì)用藥情況，選出以往未用過或少用的，或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物，另定治療方案，聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療，以后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整化療方案。

　　 (1)一般治療：老年肺結(jié)核患者在病灶活動(dòng)期，應(yīng)臥床休息，必須攝入足夠的營養(yǎng)素。病情好轉(zhuǎn)后，逐步參加一些活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)抗病能力。

　　(2)抗結(jié)核藥物治療：實(shí)踐證明，合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法。治療原則是抓緊初治、兼顧復(fù)治、著重痰菌陽性患者的治療，認(rèn)真做好全療程的管理，不斷提高治愈率。用藥仍遵循早期、適量、聯(lián)用、規(guī)律和全程十字方針。

　?、俪踔危豪夏昶诔醮伟l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者，屬初治范圍。病灶輕微，無空洞，痰中不帶菌者，可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日，一次晨頓服，連續(xù)服用1年。病灶有明顯活動(dòng)性，伴有肺組織破壞及痰菌陽性者，則可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日、乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注，2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平，總療程9個(gè)月。

　?、趶?fù)治：以往已接受過抗結(jié)核藥物治療者，再次治療稱為復(fù)治。老年復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多，必須選用細(xì)菌敏感的藥物進(jìn)行治療。結(jié)核菌的藥物敏感試驗(yàn)可以幫助選擇藥物，但費(fèi)時(shí)過長(zhǎng)，一般數(shù)周才有結(jié)果。因此，臨床上常根據(jù)病人過去詳細(xì)用藥情況，選出以往未用過或少用的，或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物，另定治療方案，聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療，以后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整化療方案。

　　老年人肺結(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效，因而一定要抓緊時(shí)間早期治療；老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶，由于這些病灶的血液供應(yīng)差，結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài)，藥物不易發(fā)揮作用，故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用，療程應(yīng)足夠長(zhǎng)，以求徹底治愈；對(duì)老年人來講，鏈霉素易引起耳聾、眩暈，故以利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺可引起肝臟損害，乙胺丁醇可引起視力障礙，用藥時(shí)應(yīng)高度警惕。

　　合理的補(bǔ)充營養(yǎng)和服用一些必要的滋補(bǔ)物，不僅是治療結(jié)核病而且也是治療一切疾病所必須的。增強(qiáng)營養(yǎng)有利于補(bǔ)充由結(jié)核產(chǎn)生的消耗，增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體的免疫力，幫助受損組織得以盡快恢復(fù)。但是過分的強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)，夸大一些滋補(bǔ)藥物的作用[[編輯推薦：結(jié)核病人怎樣補(bǔ)充營養(yǎng)]]