腋下開小口治愈重癥肺氣腫
http://m.luxecare.cn2009-09-23 10:34:06 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:誰知住院第二天進(jìn)一步檢查時(shí),患者突然渾身青紫,心跳驟停,醫(yī)院立刻為其進(jìn)行電除顫、氣管插管,經(jīng)10余小時(shí)搶救邵惠元恢復(fù)了知覺。術(shù)中切除了右肺周邊部無效通氣的嚴(yán)重肺氣腫區(qū)域約30%的肺容積及數(shù)個(gè)肺大皰,恢復(fù)了胸腔負(fù)壓,使隔肌上升,胸腹式呼吸增強(qiáng),受壓的小氣道開放,解除了對(duì)胸腔內(nèi)大血管及心臟的壓迫,改善了血液向心臟的回流,患者的狀態(tài)明顯緩解。閆天生主任介紹說,傳統(tǒng)的肺減容手術(shù)通常采用胸骨正中劈開入路或雙側(cè)同期手術(shù),創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、費(fèi)用高,而采用“腋下小切口單側(cè)肺減容術(shù)”,只需在腋下開一個(gè)小切口,患者痛苦小、恢復(fù)快、費(fèi)用低。
吸氧維持生命、行動(dòng)十分艱難的重癥肺氣腫患者邵惠元,前不久在北京大學(xué)第三醫(yī)院胸外科接受了“腋下小切口單側(cè)肺減容術(shù)”后,癥狀明顯改善,手術(shù)前后判若兩人。
來自安徽省蚌埠市的65歲患者邵惠元,40年前患?xì)夤苎缀笾饾u發(fā)展為肺氣腫,雖經(jīng)多方治療但收效甚微,直至連上廁所都需帶上氧氣袋。今年2月,他抱著一線希望找到北大三院胸外科閆天生主任說明原委,經(jīng)檢查后閆主任收其住院。誰知住院第二天進(jìn)一步檢查時(shí),患者突然渾身青紫,心跳驟停,醫(yī)院立刻為其進(jìn)行電除顫、氣管插管,經(jīng)10余小時(shí)搶救邵惠元恢復(fù)了知覺。3月22日,閆天生主任為他施行了右側(cè)“腋下小切口單側(cè)肺減容術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的右肺呈廣泛彌漫性肺氣腫,部分呈肺大皰性肺氣腫改變,最大的肺大皰有10余厘米,將心臟縱隔嚴(yán)重?cái)D壓向左側(cè),致使左肺被壓變形,不能擴(kuò)張,功能受限。術(shù)中切除了右肺周邊部無效通氣的嚴(yán)重肺氣腫區(qū)域約30%的肺容積及數(shù)個(gè)肺大皰,恢復(fù)了胸腔負(fù)壓,使隔肌上升,胸腹式呼吸增強(qiáng),受壓的小氣道開放,解除了對(duì)胸腔內(nèi)大血管及心臟的壓迫,改善了血液向心臟的回流,患者的狀態(tài)明顯緩解。
閆天生主任介紹說,傳統(tǒng)的肺減容手術(shù)通常采用胸骨正中劈開入路或雙側(cè)同期手術(shù),創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、費(fèi)用高,而采用“腋下小切口單側(cè)肺減容術(shù)”,只需在腋下開一個(gè)小切口,患者痛苦小、恢復(fù)快、費(fèi)用低。
肺氣腫的特征是用力時(shí)會(huì)發(fā)生氣短、氣促的現(xiàn)象。這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的。病人呼氣時(shí)需要費(fèi)很大的力氣?;颊哂兄饾u加重的氣短,活動(dòng)后更為明顯,限制體力活動(dòng)及休息后可以緩解[[編輯推薦:肺氣腫的膳食原則]]
