摘要：病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。很多病毒都能引起支氣管炎,少數(shù)可引起肺炎.嬰兒和兒童最常見的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒.在健康中,唯一常見的病毒性病原體是甲型,乙型流感病毒.有時(shí),病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯薩奇病毒和Hanta病毒引起.老年人當(dāng)中重要的病原體是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.細(xì)胞免疫受損的病人經(jīng)常由潛伏病毒,特別是巨細(xì)胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染.除此,大多數(shù)病毒感染是由于無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的.。病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對(duì)控制感染作用不大。

　　病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。

　　 很多病毒都能引起支氣管炎,少數(shù)可引起肺炎.嬰兒和兒童最常見的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒.在健康中,唯一常見的病毒性病原體是甲型,乙型流感病毒.有時(shí),病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯薩奇病毒和Hanta病毒引起.老年人當(dāng)中重要的病原體是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.細(xì)胞免疫受損的病人經(jīng)常由潛伏病毒,特別是巨細(xì)胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染.除此,大多數(shù)病毒感染是由于無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的.

　　病理改變

　　病毒侵入細(xì)支氣管上皮引起細(xì)支氣管炎,感染可播及肺間質(zhì)和肺泡而引起肺炎.病變部位充血,有時(shí)出血；出現(xiàn)由單核細(xì)胞參與的強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng).肺泡內(nèi)可含纖維蛋白,單核細(xì)胞,偶爾還有多形核白細(xì)胞.嚴(yán)重病例可出現(xiàn)透明膜.腺病毒,巨細(xì)胞病毒,呼吸道合胞病毒或水痘-帶狀皰疹病毒可以看到具特征性的細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體.

　　主要臨床表現(xiàn)

　　大多數(shù)病人有頭痛、發(fā)熱、肌痛和帶粘液膿性痰液的咳嗽.

　　1.起病緩慢，頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、乾咳或少量粘痰，癥狀一般較輕。

　　2.免疫缺損的患者，病情比較嚴(yán)重，有持續(xù)高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。

　　3.胸部體征較少，可有局限性呼吸音減弱和少量濕羅音。

　　診斷依據(jù)

　　1.多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或爆發(fā)。 2.起病緩慢，常伴有上呼吸道感染，持續(xù)乾咳。肺部體征少。 3.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、稍低或稍高。 4.病原學(xué)檢查： 病毒的分離： 痰液或咽拭子分離出病毒； 取下呼吸道分泌物或肺活檢標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)分離病毒； 呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染。 血清學(xué)檢查： 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)檢測(cè)血清中特異性ＩｇＧ抗體； 免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法和放射免疫檢測(cè)法檢測(cè)血清中病毒的特異性ＩｇＭ抗體。 病毒和病毒抗原的檢測(cè)： 取下呼吸道分泌物或肺組織活檢標(biāo)本，通過光鏡發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體； 電鏡下用免疫熒光法檢測(cè)呼吸道分泌物內(nèi)的脫落細(xì)胞或肺組織內(nèi)的病毒抗原。 5.胸部Ｘ線檢查見斑點(diǎn)狀、片狀或均勻陰影，多見于兩側(cè)下２／３肺野。胸膜很少累及。 6.抗生素治療無效。

　　我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常與微生物接觸，特別是孩子在患肺炎期間，抵抗力較差，更需注意居家的衛(wèi)生條件，以免誘發(fā)孩子病情加重。要戰(zhàn)勝這些致病性微生物，可利用的有力武器是：消毒[[編輯推薦：家庭消毒可有效預(yù)防肺炎]]