治療

　　（１）內(nèi)科治療

　　輕度狹窄，無明顯癥狀者不需治療。但要注意防治風濕熱復發(fā)，避免勞累。并發(fā)快速心房顫動伴較快心室率者可應用洋地黃．

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　?。倍獍攴蛛x手術適用于中度二尖瓣狹窄不伴關閉不全或主動脈瓣病變者；心功能在2～3級；年齡以20～45歲為宜。

　　2人工瓣膜替換術凡風心病人心功能在3～4級且合并有明顯主動脈病或（及）二尖瓣關閉不全致左室明顯增大，或瓣膜廣泛重度鈣化以致不能分離修補者以及鈣化粥樣瘤引起狹窄者均適用瓣膜替換術。

　　二尖瓣關閉不全

　　臨床表現(xiàn)輕度二尖瓣關閉不全者，可無自覺癥狀。病情較重者，可出現(xiàn)左心功能不全。心排血量降低時可有疲倦、乏力和心焊，或因肺充血而產(chǎn)生勞累后呼吸困難，但急性肺水腫、咯血或動脈栓塞的機會遠較二尖瓣狹窄者為少。后期也可出現(xiàn)右心功能不全等癥狀。

　　體征：

　　1.

　　脈搏較細小。心尖搏動可向左下移位。心濁音界向左下擴大，在心尖區(qū)可見到并徹到有力的局限性抬舉性沖動，表示左心室肥厚擴大。

　　2.

　　在心尖區(qū)可聽到一響亮的、性質(zhì)粗糙、音調(diào)高、時限長的全收縮期吹風祥雜音，向左腋下及背部傳導。吸氣時減弱，呼氣時可稍增強。

　　3.

　　第一心音減弱或被雜音掩蓋。

　　4.

　　肺動脈瓣區(qū)第二心音的響度可正?；蚵钥哼M，并伴分裂，心尖區(qū)常有第三心音出現(xiàn)。

　　治療：

　　1.

　　內(nèi)科治療

　　對無癥狀的二尖瓣關閉不全患者不需治療，應注意預防風濕熱和感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。對二尖瓣關閉不全出現(xiàn)左心衰竭者，使用洋地黃的療效奇佳。

　　2.

　　外科治療

　　嚴重的風濕性，尖瓣關閉不全一般需要施行人造穿膜替換術，其指征為：瓣膜嚴重增厚、鈣化、睫索、肌嚴重粘連和縮短，造成二尖瓣關閉不全或不伴狹窄；心功能2—3級；Ｃ有肺動脈高壓。

　　主動脈辨關閉不全