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3/4的肝癌病人可長(zhǎng)期生存下來

http://m.luxecare.cn2009-10-10 09:21:59 來源:全民健康網(wǎng)

  肝癌這樣嚴(yán)重的疾病,如能早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)切除,將近3/4的病人可能長(zhǎng)期生存下來。

  肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤,在全國(guó)其病死率僅次于胃癌。肝癌早期可以手術(shù)切除,治療效果較好,據(jù)復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所報(bào)道,早期肝癌手術(shù)切除后的五年生存率為72.5%。因此,治愈肝癌的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),一旦錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī),便難以治愈了。

  要早期發(fā)現(xiàn)肝癌,需要肝癌高危人群定期去醫(yī)院作防癌檢查。研究發(fā)現(xiàn),肝癌高危人群是40歲以上的乙肝或丙肝病毒感染者。所謂感染者,包括:有明確乙肝或丙肝病史的病人;診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人;并無肝炎病史、也未被診斷為乙肝、丙肝所造成的肝硬化,但在血液中能檢查到乙肝或丙肝抗原抗體的病人,即通常所說的澳抗陽(yáng)性(表面抗原陽(yáng)性)、大三陽(yáng)、陽(yáng)或丙肝抗體陽(yáng)性的病人。

  肝癌高危人群一般應(yīng)每六個(gè)月去醫(yī)院做一次防癌檢查,肝癌的防癌檢查項(xiàng)目包括:甲胎蛋白化驗(yàn)、B超檢查、CT檢查和磁共振檢查等。

  甲胎蛋白的英文縮寫為AFP,這是一種很奇異的蛋白質(zhì)。在胚胎時(shí)期,胎兒的肝細(xì)胞能產(chǎn)生這種蛋白質(zhì),所以被稱為胎兒蛋白。胎兒一旦出生,其肝臟便不再制造這種蛋白質(zhì)了。所以除新生兒外,人們的血液中不該含有這種蛋白質(zhì),或者僅含有一點(diǎn)點(diǎn)甲胎蛋白的痕跡,一般不超過每升血20微克。但是,如果肝細(xì)胞變成了癌細(xì)胞,肝癌細(xì)胞就又能產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)了。所以,如果人體內(nèi)甲胎蛋白高于每升血400微克,便很可能患上肝癌了。當(dāng)然,肝癌由小到大,甲胎蛋白也由少到多,如果每升血中甲胎蛋白不足400微克,也必須警惕肝癌。

  一旦發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高,應(yīng)查找增高的原因。妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤可引起甲胎蛋白增高,診斷比較容易。而慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期也可能產(chǎn)生一定量的甲胎蛋白,但此時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨別,因?yàn)楦伟┯殖30l(fā)生在肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上。此時(shí),可作甲胎蛋白異質(zhì)體檢查,如若小扁豆凝集素結(jié)合型甲胎蛋白在甲胎蛋白中的含量大于25%,則很有可能是肝癌,也可以作γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽同二酶(GGT)、異常凝血酶原(DCP)、巖藻糖苷酶(AFU)等檢查,有助于確診。不過,這些檢查的結(jié)果缺乏特異性,即在肝癌以外的疾病,如肝硬化、胃腸道腫瘤等中也可有陽(yáng)性的結(jié)果。

  雖然甲胎蛋白升高大多發(fā)生在肝癌中,但也有30%~40%的肝癌病人血液中查不出甲胎蛋白。因此,在防癌篩查中,除了檢查甲胎蛋白外,超聲波檢查也很重要。在臨床上,有經(jīng)驗(yàn)的超聲波醫(yī)生甚至可以發(fā)現(xiàn)直徑只有一厘米的“小肝癌”。若超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變而又不能確定診斷時(shí),比較好作CT檢查。CT檢查可以顯示肝癌的大小、多少、部位以及與大血管、大膽管的關(guān)系,對(duì)于肝癌的確診與定位皆有重要價(jià)值。

  有時(shí),為了鑒別肝癌與肝血管瘤,可作注射碘造影劑的增強(qiáng)掃描,以使肝內(nèi)病灶更清楚地顯現(xiàn)出來。但是,對(duì)碘過敏的病人或經(jīng)CT檢查仍不能確診的病人,可做磁共振檢查,若仍不能確定,則需要做肝動(dòng)脈造影檢查。肝動(dòng)脈造影是一種侵入性檢查,只在經(jīng)非侵入性檢查仍不能確診時(shí)方可應(yīng)用。另外,診斷特別疑難的病人,可以在超聲波指引下作肝穿刺取活組織作病理學(xué)檢查,不過一般皆不需要。

  總之,肝癌高危人群必須重視肝癌的防癌檢查,抽點(diǎn)血,有的醫(yī)院甚至只需在手指頭采幾滴血做一個(gè)甲胎蛋白檢查,再做一個(gè)超聲波檢查,早期肝癌便可能被發(fā)現(xiàn),一個(gè)嚴(yán)重威脅生命的魔影很可能就此被消除了。

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本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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