肛瘺的檢查
http://m.luxecare.cn2009-09-22 15:35:20 來源:全民健康網(wǎng)
肛瘺是指周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性。
檢查時在肛周皮膚上可見到單個或多個外口,呈紅色狀隆起,擠壓時有膿液或膿血性分泌物排出。外口的數(shù)目及與的位置關(guān)系對診斷肛瘺很有幫助:外口數(shù)目越多,距離肛緣越遠(yuǎn)。肛瘺越復(fù)雜。在中間劃一橫線.若外口在線后方,瘺管常是彎型,且內(nèi)口常在肛管后正中處;若外口在線前方,凄臂常是直型,內(nèi)口常在附近的肛竇上。外口在肛絳附近,一般為括約叫可瘺;距離肛緣較遠(yuǎn),則為經(jīng)括約肌痿。若痿管位置較低,自外口向方向可觸及條索樣瘺管。確定內(nèi)口位置對明確肛瘺診斷非常重要—直腸指檢時在內(nèi)口處有輕度壓痛,有時捫到硬結(jié)樣內(nèi)口及索樣瘺管。
鏡下有時可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口,自外口探查肛瘺時有造成假性通道的可能.宜用軟質(zhì)探針:以上方法不能肯定內(nèi)口時,還可自外口注入美藍(lán)溶液1—2ml,觀察填入肛管及直腸下端的白濕紗市條的染色部位,以判斷內(nèi)口位置;碘油瘺管造影是臨床常規(guī)檢查方法,對于復(fù)雜、多次手術(shù)的、病因不明的肛瘺患者.應(yīng)作鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查,以排除Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的存在。
[[編輯推薦:肛瘺的病因]]
