肛瘺系指與肛管或直腸腔相通的瘺管而言，肛瘺是直腸周圍膿腫破潰后的后遺癥。周圍及骶尾部也有許多瘺管，易被誤診為肛瘺，應(yīng)加以鑒別。

　　會(huì)尿道瘺：這種瘺管是尿道球部與皮膚相通，常在泌尿生殖三角區(qū)內(nèi)，排尿時(shí)尿由瘺口內(nèi)流出。瘺外口位置多數(shù)與肛瘺相似，但其由瘺外口排出者為尿液。尿道瘺常有外傷史和尿道狹窄，且不與直腸相通，肛管和直腸內(nèi)無(wú)內(nèi)口。

　　骶骨前瘺：由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成，無(wú)通向的瘺管。

　　先天性瘺：由骶尾部囊腫化膿破裂形成，原發(fā)外口常在臀溝中點(diǎn)，尾骨尖附近。瘺內(nèi)可見(jiàn)毛發(fā)，由胚胎發(fā)生。

　　骶尾部瘺：常由臀部損傷，如打擊、腳踢和擦傷引起，在骶尾部形成膿腫，從而形成瘺管。

　　周圍化膿性汗腺炎：該病外口較多，侵犯廣泛，但無(wú)內(nèi)口，與肛管無(wú)聯(lián)系。

　　結(jié)核性肛瘺：內(nèi)外口較大，邊緣不整齊，瘺管常無(wú)硬變。

　　慢性結(jié)腸炎：慢性結(jié)腸炎并發(fā)肛瘺。

　　先天性直腸瘺：常開(kāi)口于會(huì)陰或陰道，內(nèi)口在肛管壁上，不在肛竇附近。

　　其他：如直腸尿道瘺、直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺等，較易與肛瘺鑒別。 

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