激光治冠心病療效有限
http://m.luxecare.cn2009-09-08 09:43:40 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
萊比錫大學(xué)心臟病中心Schneider醫(yī)師在德國(guó)胸、心血管外科學(xué)會(huì)第28屆年會(huì)上,作了對(duì)40例晚期冠心病患者,使用經(jīng)心肌血運(yùn)重建術(shù)(TMR)進(jìn)行治療的報(bào)告。病例中一半單獨(dú)使用鈥-YAG-激光治療,其余在血運(yùn)重建區(qū)域內(nèi)同時(shí)接受主—冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
Schneider醫(yī)師說(shuō),通過(guò)治療,患者心絞痛癥狀均獲得暫時(shí)性緩解。根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)制定的心絞痛等級(jí)(CCS_Klasse)予以評(píng)定,在12個(gè)月以后,單純激光治療組的改善程度,由術(shù)前的3.5降至1.6,附加手術(shù)組則由3.4降至1.3,但在以后的日子里,附加手術(shù)組的病情保持穩(wěn)定,而單純激光治療組則逐漸惡化。
TMR的作用機(jī)制尚不清楚,但并無(wú)真正的血流增加。經(jīng)閃爍顯像測(cè)定,血流灌注在單純激光治療的心肌范圍內(nèi)有所減少,但附加搭橋術(shù)者則無(wú)變化。肌力計(jì)測(cè)定顯示有效功率及左心功能未見(jiàn)改善。在萊比錫的研究中甚至未見(jiàn)有防止梗塞的作用,1例經(jīng)激光治療的患者,在心肌的治療區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)了梗塞灶。
Schneider醫(yī)師認(rèn)為,就急癥應(yīng)用TMR而論,可作為對(duì)癥治療的最終手段,此種治療手術(shù)時(shí)間短,可以在心臟跳動(dòng)、不使用體外心肺循環(huán)儀的情況下實(shí)施,而且并發(fā)癥少,病人恢復(fù)迅速。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心臟自身血液,冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。[[編輯推薦:什么是冠心病]]
