摘要：同一個人先患甲亢（甲狀腺功能亢進癥），后患甲減（甲狀腺功能減退癥），在臨床上最常見的是甲亢病人在口服抗甲狀腺藥，或做甲狀腺手術，或放射性碘131治療后，甲狀腺組織破壞過多，造成了這種情況。此外，也可能是以下兩種情況之一：毒性彌漫性甲狀腺腫或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（即橋本?。?。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎最終產生的甲狀腺功能減退，必須用甲狀腺激素長期補充治療。

　　同一個人先患甲亢（甲狀腺功能亢進癥），后患甲減（甲狀腺功能減退癥），在臨床上最常見的是甲亢病人在口服抗甲狀腺藥，或做甲狀腺手術，或放射性碘131治療后，甲狀腺組織破壞過多，造成了這種情況。此外，也可能是以下兩種情況之一：毒性彌漫性甲狀腺腫或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（即橋本病）。這兩種原因所致的甲亢變甲減的機理不完全一樣。

　　本文重點談談慢性淋巴細胞是身體由于免疫功能紊亂引起的一種自身免疫性甲狀腺疾病。這種病不少見，在其發(fā)病過程的早期，大約有1/5的病人表現有甲狀腺功能亢進，如怕熱、多汗、多食、善饑、心慌、心率增快、疲乏無力、燥躁、易激動、腹瀉以及消瘦等癥狀。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有自然發(fā)生甲狀腺功能減退的趨勢。發(fā)生甲減后，病人表現有怕冷、無力、反應遲鈍、動作變慢、浮腫、體重增加、易忘事、想睡覺、食欲減退、便秘等。不少學者介紹，本病最終絕大部分變?yōu)榧诇p。產生甲減的原因是甲狀腺組織不斷地被炎癥破壞，或病人受自己體內血液中存在的阻斷性抗體的影響。

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引發(fā)的甲亢，其臨床表現輕或不太明顯者，在處理時，不要像對待毒性彌漫性甲狀腺腫那樣積極。如果打算用抗甲狀腺藥，藥的劑量宜酌情減少，用藥的持續(xù)時間也要適當縮短。因為本病最終可能變?yōu)榧诇p，故要及早預防因藥物治療而引發(fā)的甲狀腺功能減退。至于甲狀腺手術和放射性碘療法，對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起的甲亢是不適合的。

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎最終產生的甲狀腺功能減退，必須用甲狀腺激素長期補充治療。特別要注意的是用藥要從小量開始，根據病人承受的能力，緩慢增加藥量，不可急于求成。

　　飲食宜忌：煙酒可促使病人興奮、激動，甚至煩躁，心跳加快，會加重病情，需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品，盡量減少病人的過度興奮[[編輯推薦：甲亢應該注意什么？]]