老年人闌尾炎的“三少三多”癥狀
http://m.luxecare.cn2012-09-15 14:41:52 來源:全民健康網(wǎng)
急性闌尾炎同樣青睞老年朋友,由于體質(zhì)等問題,老年人患急性闌尾的危害更大,我們來看看老年人患急性闌尾炎會(huì)有哪些癥狀。

老年人的急性闌尾炎可謂“三少三多”:
癥狀少而不典型 闌尾炎的典型癥狀是以上腹痛開始,常是較劇烈的脹痛或絞痛,可伴嘔吐、輕度腹瀉,此時(shí)多被診為“胃痙攣”。數(shù)小時(shí)后上腹部不痛了,而右下腹出現(xiàn)疼痛,用一個(gè)手指可以準(zhǔn)確指出疼痛部位,即醫(yī)學(xué)上稱為轉(zhuǎn)移性腹痛,乃是本病特點(diǎn)。而老年人闌尾炎腹痛較輕,常無轉(zhuǎn)移性腹痛,或出現(xiàn)甚晚(12小時(shí)之后),常被誤診為胃炎、消化不良,其原因乃在于老人痛覺敏感度降低。
腹部體征少
典型闌尾炎的體征是右下腹壓痛,壓痛部位肌肉緊張、發(fā)硬,從壓痛點(diǎn)猛抬手時(shí),患者也會(huì)感到疼痛(反跳痛),說明闌尾炎較重,已有局限性腹膜炎。老年人闌尾炎腹痛部位變異加大,腹肌緊張與反跳痛不明顯,這與老年人腹肌萎縮、腹壁脂肪多有關(guān)。又因老年人腸蠕動(dòng)較弱,故闌尾炎時(shí)腹脹比較明顯。
全身反應(yīng)少
健康機(jī)體對(duì)炎癥會(huì)呈現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等免疫保護(hù)反應(yīng)。老年人這種機(jī)能減退,故闌尾炎時(shí)可不發(fā)燒,白細(xì)胞升高也不明顯。
延誤診斷多 青壯年闌尾炎從發(fā)病到確診平均33小時(shí),而60歲以上老年人闌尾炎確診長(zhǎng)達(dá)60.2小時(shí),很能說明問題。
穿孔多
老年人闌尾炎組織結(jié)構(gòu)薄弱,血管因動(dòng)脈硬化而退變,闌尾血供不足,加上診斷延誤,手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)穿孔率比青壯年高4倍,其后果是腹膜炎、腸梗阻甚至敗血癥。
伴發(fā)、并發(fā)病多
如貧血、慢支、肺氣腫、高血壓、便秘、冠心病常伴闌尾炎而存在于老年人(伴發(fā)?。m(xù)發(fā)于闌尾炎的心衰、肺不張、電解質(zhì)紊亂、糖尿病酸中毒等并發(fā)癥,更是雪上加霜。老年闌尾炎可同時(shí)伴有結(jié)腸癌,為始料所不及。
老年人患闌尾炎的危害極大,日常生活中老年人應(yīng)當(dāng)盡量做到多做些慢運(yùn)動(dòng),提高體質(zhì),吃些富含纖維的粗糧,新鮮蔬果來預(yù)防闌尾炎。
