摘要：多發(fā)性關(guān)節(jié)炎型患者和類風(fēng)濕因子陽性患者的預(yù)后較差。應(yīng)進(jìn)行眼科檢查以便發(fā)現(xiàn)無癥狀的虹膜睫狀體炎，檢查的頻率取決于發(fā)病的危險(xiǎn)性。一個(gè)最近診斷為少發(fā)性關(guān)節(jié)炎型的患者應(yīng)每3~4個(gè)月檢查一次，而一個(gè)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎型患者應(yīng)每6個(gè)月檢查一次，這樣可以盡早開始治療，包括應(yīng)用皮質(zhì)滴眼液和散瞳藥。

　　幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開始于16歲或以前的關(guān)節(jié)炎。

　　全身型（Still?。┌l(fā)生在約20%的患者中，常發(fā)生高熱，皮疹，脾腫大，全身淋巴結(jié)腫大，漿膜炎和中性粒細(xì)胞顯著增多以及血小板增多。這些癥狀有時(shí)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。類風(fēng)濕因子和抗核抗體缺乏。

　　少發(fā)性關(guān)節(jié)炎型發(fā)生在約40%的患者中，常見于女孩。受累兒童75%以上出現(xiàn)抗核抗體。這些患者中將近20%發(fā)生慢性虹膜睫狀體炎，虹膜睫狀體炎常常無癥狀，只有通過定期的裂隙燈檢查才能發(fā)現(xiàn)。還有一小組受累的大齡**，許多具有HLA-B27抗原。這些**中的大多數(shù)以后發(fā)展成一種血清反應(yīng)陰性的典型的強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)：僵硬的脊椎炎，炎性腸病，牛皮癬樣關(guān)節(jié)病，或Reiter綜合征。

　　多發(fā)性關(guān)節(jié)炎型發(fā)生在其余的40%的患者中，并且常類似于RA。類風(fēng)濕因子常為陰性，但一些患者，大部分是青春期女孩，類風(fēng)濕因子可以是陽性。

　　預(yù)后和治療

　　總的預(yù)后一般比RA好，50%~70%的患者可獲得完全緩解。多發(fā)性關(guān)節(jié)炎型患者和類風(fēng)濕因子陽性患者的預(yù)后較差。

　　治療與類似，在美國(guó)因?yàn)榭紤]到Reye綜合征，以及其他的NSAID藥物很有效，很少使用阿司匹林。

　　多吃山藥、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、絲瓜等蔬菜水果，可起到清熱解毒、消腫止痛的作用，從而有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥狀[[編輯推薦：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎勿吃海鮮]]