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良惡性卵巢囊腫的鑒別

http://m.luxecare.cn2009-09-25 15:09:05 來源:全民健康網(wǎng)

    卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以 20-50 歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病,因此早期診斷困難,就診時 70 %已屬晚期,很少能得到早期治療, 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一,卵巢是人體中較小的器官,但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位,卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形態(tài)--單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生婦性或男性的性激素。

  非腫瘤性卵巢囊腫

  又稱非贅生性卵巢囊腫,大多是卵巢的功能性囊腫,包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過5厘米,這些囊腫并不是腫瘤,大部分是良性的,能自行消退,無需手術。但如果囊腫較大或進行性增大、或破裂,則也該手術切除。

  也就是說,一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據(jù)腫瘤生長的快慢、大小、性狀,以及相應的檢查,如:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明確診斷,如果是前者,不管當前是否為惡性均要早期手術切除。

  一般來說,生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫,如:卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢,這是由于內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。患者一般沒有任何感覺或不適,少數(shù)人可能會有月經(jīng)失調、痛經(jīng)、不育等,多因其它原因就醫(yī)檢查時意外發(fā)現(xiàn)。

  炎癥性卵巢囊腫,是由于輸卵管炎癥常波及卵巢,形成炎性積液、積膿,近而形成卵巢囊腫。準確地說它應該是炎性包塊,而并非真性卵巢囊腫。

  卵巢子宮內膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫,也是較為常見的卵巢囊腫。是由于子宮內膜異位波及卵巢,在卵巢內形成巧克力樣粘稠液體的囊腫?;颊叱S羞M行性加重的痛經(jīng)、、不孕以及月經(jīng)失調。

  卵巢囊腫可能會出現(xiàn)的癥狀,但大部分是在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)

  1、尿頻,但無尿痛、尿急;或有便秘

  2、自覺小腹增大,褲腰緊小??擅跋赂褂袎K,尤早晨清楚,排尿后又消失。

  3、婦科普查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊。

  可見,卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對于身體的危害以及對它的治療,取決于它的性質。對30歲以上婦女來說,即使無任何不適,每年都應體格檢查一次,包括進行婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應進一步檢查,明確是功能性囊腫,還是腫瘤性的囊腫,以采取不同的治療方法。

  一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以后再根據(jù)情況調整檢查間隔時間;若4-6周后縮小或未增大,則功能性囊腫的可能性較大。若囊腫繼續(xù)增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部陣發(fā)痛,可能是腫瘤性囊腫或發(fā)生了囊腫扭轉或破裂,則應手術探查確定其良惡性,必要時手術切除。

[[編輯推薦:卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)]]

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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