卵巢囊腫的診斷方法
http://m.luxecare.cn2009-09-25 15:10:31 來源:全民健康網(wǎng)
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以 20-50 歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病,因此早期診斷困難,就診時 70 %已屬晚期,很少能得到早期治療, 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %,是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一,卵巢是人體中較小的器官,但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位,卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)--單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生婦性或男性的性激素。
?。ㄒ唬┡R床征象
根據(jù)患者年齡、病史、體征可初步診斷,并對良、惡性作出估計,診斷困難的時應(yīng)進(jìn)一步行輔助檢查。
(二)超聲檢查
對卵巢腫瘤的診斷有重要意義,能測知腫塊的部位,大小、形態(tài)及性質(zhì),提示腫瘤囊性或?qū)嵭?,良性或惡性,并有與其它疾病鑒別。臨床診斷符合率 90%。但直徑 1~2cm的實性腫瘤不易測出。
(三)放射學(xué)診斷
腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協(xié)助診斷。
電子計算機(jī)體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤,盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷,顯示肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
?。ㄋ模┘?xì)胞學(xué)檢查
作為穹窿穿刺,抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查,在腹腔鏡檢查或剖腹探查時,可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查,對惡性腫瘤的診斷有較高的準(zhǔn)確率。
?。ㄎ澹└骨荤R檢查
可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié),是為缺點。
?。┠[瘤標(biāo)志物
卵巢腫瘤和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。
1、抗原標(biāo)志物
AFP是內(nèi)胚竇瘤的比較好腫瘤標(biāo)志。畸胎瘤未成熟時AFP值也可升高,AFP的升高常先于臨床體征,它在診斷和監(jiān)護(hù)方面都具有重要意義。
2、激素標(biāo)志物
絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細(xì)胞瘤患者尿17-酮的排出量增高。
3.酶的標(biāo)志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。
[[編輯推薦:卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)]]
