晚期梅毒的臨床表現(xiàn)
http://m.luxecare.cn2009-10-21 15:08:03 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
概述:
本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn)病程中有時(shí)呈無(wú)癥狀的潛伏狀態(tài)。病原體可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒。
發(fā)生時(shí)間一般在發(fā)病后2年,但也可更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時(shí)間不足,用藥量不夠。
三期梅毒的特征如下:①發(fā)生時(shí)間晚(感染后2-15年),病程長(zhǎng),如不治療,可長(zhǎng)達(dá)10-20-30年,甚至終生;②癥狀復(fù)雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟,較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強(qiáng),常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對(duì)已破壞的組織器官則無(wú)法修復(fù)。⑤梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定,陰性率可達(dá)30%以上,腦脊液常有改變。
三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發(fā)生率的28.4%,多數(shù)在感染后3-10年內(nèi)發(fā)生。臨床上可分結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。皮膚損害有如下特點(diǎn);①數(shù)目少,孤立或簇集而非對(duì)稱,常發(fā)生于易受外傷部位;②全身癥狀輕微,皮損缺乏自覺癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚;③有樹膠腫性浸潤(rùn)硬結(jié),破潰后形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤(rùn),消退甚慢,常達(dá)數(shù)月以上;④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;⑤潰瘍可中心治愈,而邊緣常繼續(xù)擴(kuò)延;⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽(yáng)性;⑦破壞組織力大,愈合可形成瘢痕。
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